דמנציה ותוקפנות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב אבי מאושפז בביח פסיכיאטרי עקב התנהגות מבולבלת, חוסר התמצאות ותוקפנות. בבדיקת CT התקבלו התוצאות הבאות(הוא מעל גיל 80) קיים אזור היפודנסי יחסית גדול בחלק הקידמי של האונה הפרונטלית משמאל, מערב את הקורטקס והמדולה וקיימת הרחבה של הקרן הקידמית מאותו הצד. קיימת אטרופיה כללית מינימלית של המוח ושל המוחון. עיבוי רירית במערת הספנואיד משמאל ובמערת המצח משמאל. בשיחות האחרונות עם הרופא המטפל, נאמר לנו כי ייתכן ומדובר בדמנציה, והחמרה של הפגיעה המוחית הקיימת (פציעה ממלחמת העולם ה-2). ההתנהגות שלו כוללת זכרונות מתאריכים אלה, והוא מגיב בתוקפנות בעיקר כלפי אשתו. האם תוצאות אלה מאשרות -דמנציה. אם תוכל להסביר לי את התוצאות אשמח-על מנת להגיע מוכנה יותר לשיחה המסכמת עם הרופא, אודה לך מאוד אם תוכל להפנות אותי למקור מידע רפואי ומהימן בנושא דמנציה. תודה . טל
לטל למרות החשיבות של בדיקת ה CT (ולא כתבת את מסקנת הרדיולוג), בדיקת CT אינה מאבחנת דמנציה. כלומר במקרים קצוניים ישנם אנשים דמנטיים עם CT תקין, וישנם אנשים בריאים עם CT מאוד בעייתי. אבל רוב האנשים באמצע. אבחנה של דמנציה נעשאת בעיקר לפי הקליניקה, ירידה ביכולות הקוגניטיביות של האדם יחסית למצבו הקודם, וכמובן מבחנים קוגניטיביים וגם במרפאה קוגניטיבית. כך של CT חשיבות חלקית מאוד באבחנה. כמו כן הקשר בין תוקפנות ודמנציה אינו חד משמעי ובודאי שתוקפנות אינה עוזרת באבחון דמנציה. יתכן וישנם שינויים רגשיים מכל סוג הקשורים לדמנציה או התגברות של התוקפנות שיתכן והייתה כבר קודם. כל טוב דר' גיורא הידש
