מחשבה טורדנית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ד"ר הידש הכל התחיל לפני שלוש שנים בערך. לפני כשנה התחלתי טיפול ב'פאקסט' עקב חרדה. במשך 8 חודשים נטלתי כדור ביום וכשמצבי התייצב לגמרי,הפסקתי בטיפול. היום,4 חודשים אחרי,ההתקפים מתחילים לחזור. אמנם אני מרגישה קצת יותר חזקה להתמודד איתם,אבל עדיין מאוד מאוד קשה לי. היום אני מבינה שלא מדובר בהתקף חרדה אופייני, אלא (נראה לי) שזה משולב במחשבות טורדניות-כפייתיות או שהחרדה היא בעקבות המחשבה הטורדנית.לפעמים אני חושבת שאני עומדת להשתגע...כל כך חסרת אונים כשזה קורה... אני קצת היפוכונדרית...וה'התקף' בד"כ מתחיל במחשבה או בזיכרון קודם על תופעה פיזית שהיתה לי (לרוב,מדובר בלב שלי- דופק בלתי סדיר או חלש מאוד אבל גם פחד מסרטן).המחשבה גוררת תופעה פיזית שגוררת מחשבה 'אני הולכת למות' שממשיכה לתופעה פיזית כמובן...ואז...אי אפשר לעצור את זה.התופעות הפיזיות הן כיווץ בכל הגוף,מיחושים בלב ומחשבות מפחידות ללא שליטה. יש לציין שזה לרוב קורה לי בלילה,לפני לכתי לישון...הרבה פעמים אני פשוט לא נרדמת כל הלילה וסובלת מסטרס נוראי...אפילו לא יכולה לבכות,לשחרר קצת. הדבר היחידי שפותר את הבעייה זה כדור הרגעה (אסיוול או משהו) אותם אני משתדלת לקחת כמה שפחות. העניין הוא,שהגוף שלי כל כך בסטרס,שנראה לי שרק מזה אני עלולה לקבל שבץ...שהגוף (הלב) פשוט לא יעמוד בעומס...אני עסוקה במחשבות האלה די הרבה.הגוף כל הזמן כואב ומכווץ.גם לא בזמן התקף. ד"ר...אני די מיואשת.נכון,הטיפול התרופתי (פקסט) עזר לי אבל היו לו גם חסרונות ואני לא רוצה לחיות כל החיים על כדורים...חוץ מזה,אני ממש בספק אם זה יוכל לפתור את הבעיה (המחשבות הטורדניות) אחת ולתמיד... האם קבוצת התרופות לטיפול בחרדה היא גם קבוצת התרופות המטפלת במחשבה כפייתית? אשמח אם תציין אילו תרופות מטפלות במחשבה כפייתית? האם יש טיפול אחר לבעיה - חוץ מהטיפול התרופתי? תודה רבה ד"ר...כל כך חשוב שאתה פה. שירה
לשירה ראשית הדבר החשוב ביותר, כנראה שהפסקת את הטיפול מוקדם מדי עבורך ולכן החרדות חזרו. אני מקווה שהפעם הזאת תצליחי להמשיך בטיפול לפי הצורך המתאים לך והחרדות לא יחזרו יותר. כמו כן חשוב שתביני, מטרת החרדות היא להפחיד אותך, כך שכל אדם "מוצא" את מה שמפחיד אותו ופחד להשתגע היא חרדה די שכיחה..... חרדה שמשותפת לרבים, והם לא משתגעים. גם הפחד ממחלות ועל הגוף שכיח ביותר. לכן, אם את אשה צעירה (כפי שאני מנחש) ועברת בדיקה מינימלית אצל רופא המשפחה את יכולה להיות שקטה שהגוף שלך בריא וחזק ולא נגרם לו נזק. אינירואה חשיבות רבה להבדיל בין חרדות ומחשבות כפייתיות, כיוון ששתי ההפרעות שייכות לקבוצת הפרעות החרדה ולכן החרדה היא הדבר שצריכים להלחם בו. דבר אחרון, נראה שהסרוקסט עזר לך ופתר את הבעיה למרות שיתכן שהיו תופעות לוואי, לכן צריך לבחור ולהתאים לך תרופה שתעשה את "העבודה" ותשפר את מצבך עם כמה שפחות תופעות לוואי או ללא תופעות לוואי. ועוד משהו, טיפולים פסיכולוגיים בעיקר טיפול מסוג קוגניטיבי התנהגותי מאוד ממומלצים, ועשויים לשפר את מצבך. כל טוב דר' גיורא הידש
אני מבינה שאתה לא מתייחס לבעייתי בתור מחשבות כפייתיות...מה שקצת מרגיע אותי. האם יש כמה סוגים של טיפול קוגניטיבי? אם כן,מהם? האם הטיפול הקוגניטיבי יעיל במקרה של חרדות ממחלות ומתופעות פיזיות? למי אני צריכה לפנות בעניין הטיפול הקוג' (פסיכולוג?) ושוב,תודה רבה.
