אפילפסיה וחרדה/דיכאון- שאלה תאורטית

ד"ר הידש שלום.. אתמול בלילה כתבתי משהוא על חרדה ואפילפסיה, וכתבת שסרוקסט עלול לגרום להתקפים אפילפטיים, קודם כל אני שמח שהפסקתי לקחת כדורים!!!, חוץ מזה גרמת לי לחשוב על זה כל היום :-(, ויש לי שאלה: אם טגרטול שהוא כדור אנטי אפלפטי עוזר גם לשליטה במצבי רוח וניתן בכדי ליצב מצבי רוח קיצוניים, וסרוקסט, שהוא כדור אנטי דיכאוני גורם (או יכול לגרום, לי הוא לא גרם במשך שנתים) להתקפים אפילפטיים, האם לא יכול להיות שאפילפסיה, כפי שחשבו לפני שנים היא אכן סוג ניורוזה? (אני יודע שזה לא עובד ככה אבל בכ"ז). וגם אם לא (נראה לי שלא), ידוע שאכן יש קשר בין אפילפסיה לדיכאון וחרדה, האם יש קשר ביאולוגי בין התופעות. אני יודע ששאלתי שאלה דומה על הקשר בין אפילפסיה לדיכאון וחרדה קודם, ואף הבאתי את הקשר הפסיכולוגי שאני מוצא בין הדברים, ולא ענית, הנחתי שחוסר התשובה נובע מהעדר תשובה מוחלטת, אבל אם ניתן לקבל אפילו תשובה תאורטית בנושא זה מאוד יעזור לי (שאלתי פסיכאטר בזמנו והוא אמר לי לשאול ניורולוג, הנוירולוג מצידו הפנה אותי לפסיכאטריה דווקא, שניהם נתנו לי חצאי תשובות שלא סיפקו אותי) שאלתי היום ידידה שלי שהיא רופאה (לא נוירולוגית או פסיכאטרית) והיא אמרה לי שנוירולוגים יודעים מה קורה במוח אבל אין להם מושג איך לטפל בזה, לפסיכאטרים אין מושג מה קורה במוח אבל הם יודעים לטפל בזה, ולניורוכרוגים אין מושג מה קורה ואיך לטפל אבל הם מאוד יעילים. זה סתם הצחיק אותי :-) מקווה שזה יצחיק עוד מישהוא...

איש שלום אני מאופין כבעל חוסר יציבות במצבי רוח ואני מבין את המשמעות בצורה מעורפלת שאול

מה שקצת מפחיד אותי לפעמים זה שגם הרופאים (בעצם הרפואה) לפעמים מבינים את הדברים באופן קצת מעורפל...

היי תודה על השאלות המעניינות, אמשיך בקו של ההומור, אומרים גם שהנאורולוגים לומדים נאורולוגיה אבל מתפרנסים מהפסיכיאטרייה כי יותר מכובד ללכת לנאורו. מאשר לפסיכיאטר. תופעת לוואי וגם אם אינה נדירה אינה אומרת שזה המנגנון של סרוקסט, מדובר על תופעת לוואי בשכיחות של פחות מאחוז. כך שאין להסיק מכך על מנגנון הפעולה הביולוגי. תשובה מלאה לא אוכל לתת לך, כי כמובן הידע התיאורטי עדיין מוגבל ויש גם מה לחקור בשנים הקרובות, כפי שכתבת, את הרופאים הרבה פעמים מעניין יותר כיצד מטפלים ועוזרים לאנשים מאשר הרקע התיאורטי, אבל כמובן צריך לדעת את שניהם. אני חושב שכבר התייחסתי לשאלה של אפילפסיה אבל איני זוכר כבר היכן. אפילפסיה במשך שנים רבות נחשבה למחלה פסיכו-ביולוגית. כלומר גם הנפש משפיעה על ההתקפים. הפיתוח הראשוני של ביו-פידבק, (וסליחה שאיני מרחיב אני חושב שאתם יודעים במה מדובר) היה לשליטה נפשית בהתקפים האפילפטיים. כלומר ההרפיה והדמיון המודרך כוונו עם בדיקות של גלי המוח להורדה של שכיחות התקפים אפילפטיים. גם התרופות (עכשיו אני נזכר-כאן התייחסתי בעבר, שם השאלה הייתה על קלונקס), נוגדות החרדה הן לטיפול באפילפסיה, כלומר התרופות לטיפול באפילפסיה עובדות על החומר הנקרא GABA והן גם נוגדות חרדה, כך שכאן אפשר לראות את הקשר בין חרדה ואפילפסיה. כך שאולי בעבר היו מגדירים אפילספיה כסוג של נוירוזה, היום המושג נוירוזה לא כל כך בשמוש והמושג חרדה החליף את הנוירוזה וכך אולי נסגר המעגל. אני חושב שאולי בקיצור אבל עניתי על רוב השאלות, אם מתעוררות מחשבות נוספות, אנא המשך לשאול בברכה דר' גיורא הידש