מה עושים אז?
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום דוקטור הידש היקר והטוב תוכל לענות לי בבקשה על שלוש שאלות חשבות מאוד בבקשה ? הראשונה: האם יש דבר כזה מקרה דיכאון וחרדה שלא ניתן לטיפול ושום תרופה משום קבוצת תרופות לא עוזרת? או שבכל מקרה של דיכאון וחרדה קשים מאוד ניתן לטפל? השניה:אם תרופות מסוג SSRI לא עוזרות ותרופות מקבוצה אחרת עוזרת למשל אפקסור שלא נמצאת בסל איך מקבלים עזרה מקופת חולים לתשלום על התרופה? והא זה יכול להשפיע על עבודות או לימודים כלשהם? השלישית: למשל אם אדם עובד בעבודה קלה ויש לו קשר עם מעט אנשים ובסך הכל הוא סובל וקשה לו לתפקד אך הוא לא פוגע בעצמו ובאחרים ואין לו אפילו קמצוץ של כוונה כזו ותרופות משני הקבוצות לא עוזרות לו אז זה אומר שהוא צריך להגיע אשפוז על מנת לטפל בדיכאון ובחרדה?
שלום, אשתדל לענות, היום ניתן לקבל בקופת החולים את הגירסה הגנרית של אפקסור = וונאלה ללא כל בעיה, קיים אפקסור מעט חדש יותר XR אבל הוא מאוד יקר ולא נמצא בקופות החולים. האפקסור בדרך כלל משפר את היכולת הלימודית והריכוז. לצערי ישנם מקרים של דיכאון אשר עמידים לטיפולים התרופתיים, לא רבים אבל קיימים. במקרים של דיכאון עמיד אפשר להגיע למחלקה לדיכאון עמיד בעזרת נשים אשר מומחית בנושא. לא כל אשפוז בפסיכיאטריה הוא כפוי. האשפוזים במחלקות הפתוחות בבתי חולים כלליים הם בדיוק לאנשים שבטיפול מרפאתי לא הצליחו לעזור להם. (כמו בכל מחלקה אחרת-אם לא מצליחים לטפל בקהילה אשפוז עשוי לעזור). בנוסף ישנם כמובן אשפוזי היום. תיקח בחשבון שבאשפוז הטיפול הפסיכותרפי הרבה יותר אינטנסיבי, התמיכה הכללית וגם המעקב אחר הטפול התרופתי הרבה יותר צמוד. כך שבהחלט מומלץ לנסות אפשוז או אשפוז יום אם הטיפול בקהילה לא הצליח לשפר את המצב. כל טוב דר' גיורא הידש
טז מה שאתה אומר אשפוז בגלל אי יכולת לטפל בדיכאון מומלצת? ואם תוכל שוב להסביר את העניין של האשפוז? הכוונה הוא בבית חולים רגיל או פסיכיאטרי? ואחרי נגיד הטבה אפשר לחזור לחיים רגילם כולל המשך טיפול בדיכאון? ואחרי האשפוז האם ישנה הגבלה מסוימת במקומות לימודים או עבודה מסומים?
