חרדה והחלפת תרופה

שלום רב, אני סובל ממעי רגיז שמלווה בחרדה. מטופל כשנה ברמרון. מצבי השתפר אך לא לגמרי במיוחד במצבים בהם אני עומד מול קהל. לא יודע למה פתאום (אחרי שסבלתי מחרדה) מצבים כאלה ממש מלחיצים אותי ומערכת העיכול שלי משתוללת. הפסיכיאטר שלי שוקל להחליף לי את התרופה אף על פי השיפור הניכר של העלמות החרדה הכללית. דובר להחליף את התרופה בסירוקסט. בניגוד לרמרון הסירוקסט גורם לבעיות בתפקוד המיני, הדבר שאני בכלל לא רוצה לוותר עליו. אני תוהה האם יש תרופות אחרות מלבד הסירוקסט שהן ללא תופעות לוואי ויכולות להוות פתרון בשבילי לבעיית החרדה החברתית (אין חרדה כללילת אך יש עדין חרדה חברתית ברמה בינונית) ולבעית השילשול או ההיהציאות המרובות. איזה טיפול היית מציע לי (אני יודע שזו שאלה קשה כי אתה לא אבחנת את מצבי אבל בכל זאת אשמח לקבל עצה). תודה רבה

לארי אכן לכל טיפול ולכל תרופה יש יתרונות וגם תופעות לוואי. לכן כדאי למצוא את התרופה אשר תתאים ותגרום לכמה שפחות תופעות לוואי. נראה לי שדווקא המרוניל=אנפרניל במינונים נמוכים עשויה להתאים, זו תרופה טובה נגד חרדה, יש לה תופעת לוואי של עצירות-ובמקרה שלך יש לכך יתרון. יתכנו תופעות לוואי אחרות אבל במינון נמוך יחסית (75 מג' ומטה), איני צופה שיהיו תופעות לוואי. אבל כמובן צריך לראות את התגובה אצלך. שבת שלום דר' גיורא הידש