תרופות

האם מי שנוטל תרופה אנטי-פסיכוטית מהדור החדש נזקק לעתים לתרופה אנטיכולינרגית או שזה קורה רק עם הישנות? והאם תרופות אלו עלולות לגרום לתסמונת נוירולפטית ממאירה? תודה.

לחגי שלום, התרופות מהדור החדש טובות יותר מהישנות בכך שיש להן פחות תופעות לוואי ולכן בדרך כלל אין צורך להשתמש בארטן ותרופות אנטי כולינרגיות. הצורך בתרופות אנטי כולינגריות קיים כאשר תרופות עובדות על קולטן דופמין במוח ומדובר על D2 . התרופות מהדור החדש עובדות במידה מסויימת גם על הקולטן הזה ולכן לעתים יש צורך באנטיכולינרגיות. קיים גם הבדל בין התרופות השונות, רספרידל עובדת יותר על D2 וזיפרקסה פחות. הדברים נכונים בהתאמה גם לגבי התיסמונת הממאירה, זוהי תופעה די נדירה אבל קיימת. גם היא קשורה לפעילות על קולטן D2. לכן כל מי שעובד על קולטן זה חשוף לאותם הקשיים והסכנות. התרופות מהדור הישן כמעט כולן עבדו בעיקר על D2. מקווה שעניתי על שאלתך, מדוע שאלת? דר' גיורא הידש