לד"ר הירש

שלום ד"ר מה אפשר לעשות בענין אכילה כפייתית? טופלתי בלוסטרל 50 מ"ג (בשל מתחים בעבודה תובענית) ושמנתי. הפסקתי. התחלתי אפקסור לחודש ווונלה לשבוע, והתופעות של האכילה הכפייתית שאינה יודעת שובע ונורמליות, רק החריפו. כרגע אני בתוספת של 12 ק"ג! לאחר ארבעה וחצי חודשי טיפול, בעזרת התרופות שהזכרתי. היום אני בשלבי סיום הדרגתי (זה מס' ימים) אף עם הוונלה. וזהו. יש לציין כי עם הלוסטרל הרגשתי נפלא אך אני לא מוכנה לשלם מחיר כל כך כבד. אני בחורה צעירה שכל חייה מתמודדת עם בעית משקל קלה - עליות וירידות של 5 ק"ג. אך הפעם משהו כאן לא סביר ואני מייחסת זאת לתרופות. מה עכשיו ד"ר? איך אפשר להמנע מאכילה כפייתית, האם זה זמני?, האם הסיבה שהלוסטרל עזרה לי להבדיל מן האפקסור היא בשל הפעילות שלה על הסרוטנין, הורמון שהוא ממילא שייך לאנשים פחממתיים- שמנמנים, וכנראה בשל כך זה עזר לי כל כך?( מה שאומר ששום כדור שעובד על הנירודאנלין לא יעזור לי?) מה הקשר בין אכילה כפייתית מעין זו לבין הכדורים? אני מרגישה שנכנסתי לבעית הביצה והתרנגולת. מה אתה מציע? שמנמונת זמנית.

לרזונת הקבועה. מעניין, בדרך כלל העליה במשקל עם התרופות מתחילה כעבור מספר חודשים ולא בתחילת הטיפול. לעתים עם השפור במצב הנפשי ויציאה מדיכאון התיאבון עולה ואין מדובר כאן על השפעת התרופות. הייתי בכל זאת מנסה ובודק האם תרופות הפועלות על הנוראדרנלין מתאימות לך. גם הפרוזק=פריזמה משפיעה פחות על התיאבון. אפקסור במינון נמוך עד 150 מג' משפיע בעיקר על הסרוטונין כמו כל התרופות מהקבוצה של הפרוזק. רק במינונים גבוהים יותר הוא משפיע על הנוראדרנלין. כך שההנחה והמסקנה שהגעת אליהן לא מבוססות. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש