SNRI
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אז SRNI לפי מה שהבנתי ממך דוקטור הירש בעלות פחות תופעות לוואי והם יותר יעילות במקצת ולכן הם מומלצות כתרופות קו ראשון בארה"ב. אז למה בכלל לקחת SSRI בהתחלה? למה לא ישר ותמיד להתחיל מ-SNRI? יש להם חסרון כלשהוא?
למתן שלום, ישנה עדיפות לתרופות אלו אולם העדיפות אינה בולטת, ישנם רופאים שעדיין לא משוכנעים והם קובעים את סדר העדיפויות בסל הבריאות ובקופות החולים. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
אפקסור נחשבת לתרופה יותר חזקה לדיכאון בהשוואה ל-SSRI אבל יש לה תופעת לוואי שאין לאחרות- עליה בלחץ הדם ולכן מעדיפים להשתמש בה כתרופה של קו שני. עד לאחרונה אפקסור גם היתה תרופה יקרה. כיום הונלה (התחליף לאפקסור) עולה כמו SSRI או פחות והנושא הכלכלי פחות משמעותי.
שלום, בכנס הפסיכיאטרי האמריקאי לפני כשנה די הוסכם שאפקסור וציפרלקס הן היעילות ביותר והמומלצות להתחלת טיפול כתרופה ראשונה. זאת לאור כל התמונה, גם מבחינת היעילות, גם תופעות לוואי, וגם התחלה מוקדמת של ההשפעה. דעתך על ציפרלקס זכורה לי, ולכן נשארנו עם האפקסור. האיקסל אינה מוכרת בארה"ב. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש
