שאלה על רספרידל וריטאלין.

שילוב של רספרידאל פלוס ריטאלין להפרעת קשב, האם מומלץ? האם יש שילוב שהוא עדיף? כוונתי לתרופה אחרת במקום הריטאלין. בתודה.

לגל שלום, על פניו השילוב לא נראה טוב ולכן הוא לא מומלץ ולא ניסו אותו על אנשים. אפשר להשתמש בריטלין בעל משך פעולה ארוך או הקונצנטרה. לאחרונה יש די הרבה דיווחים על נוגדי דיכאון כטיפול בהפרעת קשב אצל מבוגרים, אבל הדברים עדיין לא מאושרים לשימוש. חג שמח דר' גיורא הידש

השאלה שלי מתייחסת לילד בן שמונה. האם יש הבדל בתשובה?

השילוב מאד נפוץ ומקובל אצל ילדים (וגם מבוגרים) עם הפרעת קשב ואימפולסיביות- דהיינו ילדים שיש להם גם קשיים בלימודים וגם קשיים התנהגותיים. בארץ ריטלין היא התרופה היחידה להפרעת קשב. בארה"ב יש גם אדרל שעובדת במנגנון דומה. קונצרטה זה ריטלין ארוך טווח- כלומר אותו חומר פעיל רק משפיע ל-12 שעות במקום 4 שעות. ריספרידל תרופה אנטי פסיכוטית (ראי את הדיון על פרפנן למטה) רשומה למחלות פסיכוטיות אך פסיכיאטרים רושמים אותה גם להפרעות התנהגותיות. אין הבדל מהותי בין פרפנן לריספרידל- על כ"א התרופה משפיע אחרת. דווקא כאן יש מבחר גדול (מאד) של תכשירים.