דיכאון

לפני 3 וחצי חודשים התחיל לי שוב מחלת הדיכאון לאחר הפסקה של שנה הרוטינה הזו חוזרת לי כל שנה. אך השנה עברתי נסיון התאבדות. התחלתי עם ציפרלקס לאחר שזו התרופה האחרונה שהפסקתי אותו לאחר הפסקת הדיכאון, אך המצב התדרדר לאחר חודש בתקופה זו נסיתי להתאבד ואפילו רציתי להתאשפז פעמיים, הרופא החליף לי לאפקסור וליתיום. כבר חודש מצבי הנפשי עדיין לו טוב אומנם אני הולכת לעבודה יכולה "לשחק" אותה להיות עם חברה. אך בבית איני מתפקדת כל היום במחשב בפורמיי פסיכולוגיה, ומיסטיקה. הרופא הוסיף לי דפרקסאן וזיבן שיהיו חיזוקים. אך כבר 3 וחצי חודשים ואני תוהה האם להחליף רופא, הייתי כבר לפני 6 שנים אצל רופאים אחרים. האם בלי הכדורים הייתי מרגישה אותו דבר. יעבור לי אני יפסיק את הכדורים ושנה הבא רוטינה חוזרת, האם כדאי לא להתחיל שוב עם כדורים. ניסיתי את כל הכדורים שבעולם הפרוזאקים אפקטין פריזמה גרמו לי כמעט להתאשפז, רמרון מה עושים אני אובדת עצות. אולם יש שיפור אבל עדיין אני בדיכאון. מה לעשות איזה תרופות יש?

שלום רב, בשאלתך את מדגימה עד כמה חשוב הטיפול המונע בדיכאון. לדיכאון ישנם שני מאפיינים, אחת טובה והשניה לא טובה. הראשון הוא שדיכאון חולף ולא משאיר צלקת ואפשר להרגיש טוב מאוד אחרי הדיכאון. החסרון כמובן שדיכאון חוזר.... לכן הטיפול בדיכאון מתחלק לשני חלקים. הראשון הטיפול לצאת מהדיכאון ולהבריא והשני למנוע את חזרת הדיכאון. הרפואה הטובה ביותר היא הרפואה המונעת. אם רופא אמר לך להפסיק טיפול אחרי שיצאת מהדיכאון ולא להמשיך אז באמת כדאי לחשוב על החלפת הרופא... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

בהמשך לשאלתי הקודמת האם השילוב של 300 ליתיום+ 150זיבן +125 דפראקסן+300 אפקסור האם זה לא מוגזם.?. אני כל הזמן אוכלת הזכרון אבד לי המצב חמור ואין שפור,אודה על תשובתך

שלום, אכן תרופות רבות עם מינונים שונים. לדוגמא 300מג' ליטיום הוא מינון נמוך, ו 300מג' אפקסור הוא מינון מלא. בדרך כלל אני מעדיף תרופה אחת שעוזרת מאשר שילובים של תרופות אבל בודאי שלכל כלל יש יוצא מהכלל. כדאי לשוב ולבדוק את הדברים עם הרופא המטפל, במידה והדברים מאוד מורכבים, כדאי להגיע פעם אחת להתייעצות עם אחד הפסיכיאטרים הבכירים בארץ לחוות דעת שניה. רק בדיקה מקיפה וקבלת כל תולדות הטיפול אצלך תאפשר להגיע למסקנה או עזרה. לעתים ישנם מקרים מסובכים.... שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש