שני התקפים פסיכוטיים...

שלום ד"ר, לפני שנתיים וחצי לקיתי בהתקף פסיכוטי חריף תוך כדי שירות מילואים אשר לאחריו התאשפזתי למשך 3 שבועות (בבית חולים פסיכיאטרי...), הייתי הולך לטיפול פסיכוטראפי ולהפגש עם פסיכיאטר אחת לכמה זמן, ככל שעבר הזמן הוריד לי הפסיכיאטר את מינון הכדורים שלקחתי, אז הלידול ואת מינון הפגישות בינינו עד שהפסיק לי לגמריי את הכדורים,. לפני שנה לקיתי בהתקף פסיכוטי חריף לאחר הלוויה שנכחתי בה ותקופת האבל, שוב התאשפזתי ל- 3 שבועות. היום אני מבקר בקביעות אחת לחודש אצל פסיכיאטר וממשיך בטיפול פסיכוטראפי ואני נוטל בקביעות רספירדל 3 מ"ג ליום. שאלתי היא אם יש סיכוי שהתקף פסיכוטי נוסף יקרה לי למרות שאני נוטל כדורים ?, מה השפעתם המדוייקת של הכדורים עליי ומה תופעות הלוואי של הרספירידל ?, ברצוני לציין שהתגרשתי כתוצאה מההתקף השני (לאחר שאישתי עזבה אותי...) והאון הגברי שלי מאד נפגע, אני מתקשה לקיים יחסי מין נורמאליים עם בת זוגי החדשה, האם זה כתוצאה מהרספירדל ?, היום אני נכה צה"ל, האם ניתן להגדיל את אחוזי הנכות בטענה שנפגע האון הגברי שלי ? בתודה, אורי.

אורי שלום, שאלות רבות ואנסה להשיב על העיקר, לנטילת נוגדי פסיכוזה כמו רספרידן ישנן שתי מטרות. הראשונה בזמן התקף פסיכוטי כדי לסיים את ההתקף, והשניה למניעה. כמובן שאתה נמצא בשלב של המניעה, היעילות של הרספרידל במניעה היא כמובן לא מוחלטת ולא עניין של מאה אחוז, למרות שבודאי שהרספרידל מונע התקפים. אם חס וחלילה יהיה אירוע טרגי או מלחיץ כמו הלוויה ותקופת האבל אז הסיכון להתקף עולה. שני דברים מעודדים, גם הטיפול הפסיכולוגי, גם הטיפול התרופתי חשובים ביותר במניעה, ובנוסף עם הגיל בדרך כלל הסיכון של התקפים פסיכוטיים יורד. לא כתבת בן כמה אתה אולם אם אתה בתחילת שנות השלושים לחייך אפשר מעט להירגע והזמן פועל לטובתך. תופעות לוואי כלליות של רספרידל אינן מעניינך, אתה יודע טוב יותר מכל אחד אחר מה תופעות הלוואי של רספרידל אצלך. כך גם הירידה בתפקוד המיני. כדאי לנסות את הויאגרה שמאוד עוזרת, לפני שחושבים על דברים אחרים. מניסיוני, פעמים רבות הוועדות במשרד הביטחון אינן נותנות את הנכות המגיעה לאדם. לפי זכרוני קשיים בתפקוד המיני מוספים לאחוזי הנכות, אבל בכל מקרה כדאי לבדוק האם אחוזי הנכות מתאימים למצבך. אני מקווה שעניתי על כל השאלות, אם החמצתי משהו חשוב אנא שאל שוב, כל טוב, והרבה אהבה דר' גיורא הידש