דכאון לד"ר הידש

שלום, אני סובלת מדכאון וחרדות{יותר מדכאון} כבר כמה שנים ולאחרונה התחלתי טיפול ברסיטל וציפרמיל, הדכאון מופיע בדרך כלל בערב ולא ביום ולכן אני מתפקדת ביום יום, כלומר עובדת, חברותית לסביבה, מתקשרת אך אני מרגישה בגדול שאני חייה בצל הדכאון ושככול שעובר הזמן הדכאון רק מעמיק , זה מתבטא בחוסר יכט\ולת שלי להגיע להחלטות בחיים, אני כבר לא יודעת אם אני עם חבר שלי בגלל שאני פוחדת להיות לבד עם הדיכאון ובכלליות אני מרגישה שהדכאון דיי טוקע אותי, בכל אופן רציתי לשאול אותך כמה שאלות: האם עדיף לקחת את הכדור בבוקר ולא בערב, כלומר האם רסיטל הוא כדור שמעורר, שאלתי הבאה היא האם אסור לשתות אלכוהול בזמן הטיפול בכדורים ושאלה הבאה שלי היא מה ההבדל בין FLUOXETINE &PAROXETINE ומה הכי יעיל לדכאון ומחשבות כפייתיות ושאלתי האחרונה היא איך אפשר לדעת שהדכאון שלי הוא כתוצאה ממצב נפשי שניתן לטפל בו או שהמוח אינו מייצר מספיק סרוטונין ולכן יאלץ להשתמש בתרופות כל חיי , אני אוסיף ואומר שאני עדיין חשה מדי פעם בדאון ואולי הרסיטל לא מתאים לי{הכמות שאני לוקחת היא 20 מ"ג} תודה רבה

לטינה שלום, בדרך כלל התרופות מעוררות ולכן מומלץ ליטול אותן בבוקר. לפי התיאור כך המצב אצלך, ישנם בודדים שהן דווקא מעייפות ואז מומלץ ליטול אותן בערב. מדובר על שתי תרופות סרוקסט ופרוזק ששתיהן יעילות באותה המידה, ההבדל הוא בעיקר בהתאמה אישית. כך גם הרסיטל. בדרך כלל מדובר בטיפול בדיכאון ראשון של כשנה ואחר כך הגוף מתרגל ליצר רמה תקינה של סרוטונין והטיפול לא למשך כל החיים. לעתים בהתקף שני או שלישי מאריכים את הטיפול למשך מספר שנים. מהלך הטיפול מתחלק לשניים. כשלושה ארבעה חודשים יציאה מהדיכאון. ואחר כך טיפול מונע שהדיכאון לא יחזור. זו הסיבה למשך הארוך של הטיפול. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

ד"ר הידש שלום, אני מודה לך על תשובתך אך אינני בטוחה כי הבנתי נכון את תוכן דברייך, כשציינת על ההתקף הראשון או השני של הדכאון , למה התכוונת כשאמרת התקף כי רוב הדכאונות שאני עוברת הם כמעט כל ערב באופן קבוע כלומר הם אורחים קבועים אצלי בסלון ובאים כל פעם ברמות שונות, האם זה אומר שיש לי כל ערב התקף? שאלתי השנייה היא האם זה נכון שבתחילת הטיפול יש מאין הדרדרות במצב לצורך עלייה ואם כן האם זה הגיוני שבערב הראשון שלקחתי כדור הרגשתי לאחר כמה שעות דכאון כמו שלא הרגשתי בחיי(לילה לבן) האם יתכן שזה מהכדור וההשפעה כל כך מהירה?ושאלתי האחרונה היא האם קיים מצב של דכאון שלא נובע דווקא מחוסר בסרוטנין והאם יש מצב ששום כדור לא יתאים לי ואם תוכל לומר לי אם החלפת כדורים לדכאון בתדירות גבוהה גורמת נזק ואיזה כדורים אתה ממליץ בדר"כ למטופלים חדשים שסובלים מדכאון והאם דכאון וחרדה זה אותו דבר, אני אשמח לקבל תשובה על כל השאלות, מאוד חשוב לי לדעת ולהבין ואני מצטערת על עומס השאלות תודה רבה