מחלת היאפים?

לד"ר הידש שלום רב אבקש לשאול 2 שאלות: 1)מהם המאפיינים או ההבדלים בין דכאון מלווה בחרדה ובין מחלת היאפים? במהלך הטיפול במה שהוגדר על ידי הרופא כגל חוזר של דכאון יש מרכיב דומיננטי של חוסר מוטיבציה לעבוד או לעשות משהו שדורש מאמץ. קשה לי למשל לקום בבוקר אבל כש הייתי יומיים מחוץ לבית בטיול, קמתי מאד מוקדם ולא הייתה בעיה, והרגשתי נהדר ב משך היומיים הללו אבל כשחזרתי למציאות האפורה שוב הייתה נפילה וחזרה לתחושות הדכאוניות. יכול להיות שמדובר במשהו שונה מדכאון גרידא? 2) בהמשך לשאלה - אני נוטל סרוקסאט קרוב לחודשיים, לפני כשבועיים הרופא העלה לי מינון ל-1.5 ליום. במשך השבועיים הרגשתי כמה ימים רגוע יותר ממש בהתחלה, אחר כך שוב הייתה ירידה, כשיצאתי לטיול- יומיים לפני הטיול, שוב השתפר מצב הרוח- כנראה מין ציפיה ואופוריה לטיול וכשחזרתי, שוב הייתה ירידה במצב רוח. בכללי- תדירות החרדות ירדה לאורך זמן אבל הדכאון קיים עם התופעות שנלוות לכך. האם יתכן שצריך להחליף את הכדור כי לא היה שיפור דרמטי בסך הכל. מה שברור לי זה ש"בריחה" מהבית ומהמציאות השגרתית עוזרת לי אבל זה לא פתרון מעשי, למרות שאני משדתל לא להיות בבית גם כשאין לי מה לעשות מחוץ לבית? תודה מראש אילן

לאילן שלום, במחלת היאפים יש חוסר אנרגיה אבל בעיקר חולשה ואין דיכאון. כך שלמרות שלכאורה יש דמיון בן המחלות הרי ההבדלים גדולים, כמו כן בדיכאון ישנן תנודות גם לפי אירועים חיצוניים כפי שקרה לך בטיול, בתשישות הכרונית כל הזמן יש חולשה ולפעמים קשה ללכת עשרה מטרים. בדרך כלל שאיפתי היא להגיע לריפוי מלא והרגשה טובה מלאה, לכן אני בדרך כלל נוטה להחליף תרופה ולא להעלות מינון. תתייעץ עם הרופא המטפל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש