שאלה על SSRI
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
יש לי שאלה על דרך פעולתן של התרופות. לפ ימה שאני יודעת נטילת התרופה גורמת להפחתה (או מניעה) של reuptake של סרוטונין לתא הפרה סינפטי. תקופת החביון נובעת מכך שלמרות שיש יותר סרטונין בסינפסה דרושים גם עוד רצפטורים בתא הפוסט סינפטי שיקלטו את מוליקולות הסרוטונין. תקופת החביון היא פרק הזמן שלוקח לתא הפוסט סינפטי לסנתז חלבון שייגע בסופו של דבר להיות רצפטור בסינפסה. האם התיאור נכון? והשאלה החשובה היא מה קורה בדיוק כשמפסיקים? האם כמות הרצפטורים חוזרת להיות באותה רמה כמו לפני תחילת הטיפול? האם התא הפרה סינפט מפריש כעת יותר סרטונין?
לשירה שלום, השאלה במקום אבל התשובה יותר מורכבת. הרמה של הסרוטונין בסינפסה עולה אחרי מספר שעות של נטילת התרופה, ובכל זאת הדיכאון חולף אחרי יותר משבועיים. התיאור שכתבת נכון אבל עדיין רב הניסתר על הנגלה. לדעתי ישנה חשיבות גם לפסיכולוגיה, ברגע שישנה פסיכולוגיה אשר לא נותנת לסרוטונין לרדת מדי וישנם מספיק גרויים של סרוטונין בפוסט-סינפסה אז אין יותר דיכאון. אבל אפשר לקבל רמז אחר, במידה ומפסיקים את הטיפול מוקדם מדי אז הדיכאון עלול לחזור, אל תשכחי שדיכאון היא מחלה חולפת אבל החיסרון הוא שמצב של דיכאון עלול להישנות. כלומר אם ישנה רגישות להורדת הסרוטונין אז לא תמיד הגוף עצמו מסוגל לשמור על רמה נאותה של פעילות פוסט סינפטית. הדברים מורכבים ואני מקווה שהצלחתי להבהיר אותם קצת. הידש
ואי אפשר לומר גם הפוך? כאשר יש פסיכולוגיה כזאת שלא נותנת לסרוטונין לעלות אפילו שלוקחים כדורים ואז לא תעזור שום תרופה אפילו במינונים גבוהים?
