נוראפינפרין וסרוטונין

אובחנתי כסובל מ- ADHD ו- OCD אשר ככל הנראה הם אלו שגרמו לי להיות בדיכאון תקופה מאוד ארוכה (מעל 5 שנים להערכתי). טופלתי עד כה תקופות באפקסור, כשהמינון המקסימלי שנטלתי עד כה הנו 150 מ"ג. מזה כחודש אי מטופל באפקסור זו התקופה השלישית, כשהבוקר העליתי את מינון האפקסור ל- 225 מ"ג. היות ואני מבין שבמינון זה הנוראפינפרין משפיע, ברצוני להבין מה זה בדיוק הנוראפינפרין, ועל מה בדיוק הוא אחראי? אני מבין שסרוטונין הנו החלק שאחראי על שיפור מצב הרוח, האין זאת? האם בהעלאת מינון אפקסור ל- 225 מ"ג זה אומר שהמוח מקבל גם נוראפינפרין וגם סרוטונין במינון גבוה יותר מ מ- 150 מ"ג, שמא הכוונה שהמוח מקבל עקב השינוי סרוטונין באותה כמות כמקודם, כשפשוט מתווספת השפעת הנוראפינפרין בשל אפקט הדואליות? ועוד שאלות- ראיתי שבאחת מתגובותיך בפורום ציינת שטיפול ב- OCD אורך בין 5 ל- 10 שנים. האם אדם שמטופל בשיחות ובכדורים במקביל נדרש לטול כדורים למשך זמן כה רב? האם נטילת כדורים תקופה מאוד ארוכה עלולה לגרום נזקים למוח? יתרה מזאת, הפסיכיאטר שמטפל בי לא ביקש בכלל לעשות בדיקות דם ומעבדה. האם הדבר לא נדרש, ודאי כשמדובר במינון כה גבוה?

לדני שלום, המינון ש 225 מג' אינו גבוה במיוחד. בציונים של בית ספר מדובר על ציון של 8.5, ציון טוב אבל לא גבוה מאוד. כך שאפשר להרגע. לגבי דיכאון וחרדה התברר שישנם שני חומרים במוח אשר קשורים אליהם. הראשון הוא סרוטונין והשני הוא נוראפינפרין. דווקא מהבחינה ההיסטורית, תחילה התחילו להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון הפועלות על הנוראפינפרין ורק אחר כך על הסרוטונין. כלומר נגד דיכאון אפשר לפעול דרך הסרוטונין, דרך הנוראפינפרין או במנגנון דואלי והתברר שהוא יעיל יותר. התרופות אינן גורמות לנזק במוח, להיפך ישנן מספר מצומצם של עבודות שהראו שדווקא ישנה הגנה מיוחדת ומסויימת על העצבים כך שאולי לטווח ארוך יש יתרון בשמוש בנוגדי דיכאון?...?.... אין צורך לעשות בדיקות מיוחדות. פרט לבדיקת לחץ הדם. לעתים אפקסור גורם לעליה בלחץ הדם כך שכדאי לעשות מעקב אחר לחץ הדם. בהצלחה דר' גיורא הידש