פרומטזין, הריון ונדודי שינה

לד"ר הידש, תודה על תשובתך. התייעצתי עם מספר גורמים לגבי נטילת התרופה בהריון: בפורום גניקולוגיה של בי"ח וולפסון רופא אחד אמר כן השני אמר רק אם צריך והגניקולוג שלי אמר שעלול "להרדים" את העובר ואז לא ארגיש תנועות ואהיה מודאגת מכך... במרכז הטרטולוגי גם טוענים שאין פגיעה בעובר, במיוחד כשמדובר בשלב בו איבריו מפותחים. הדבר היחיד הוא שכמו כל תרופה שמשפיעה על המוח ועל מערכת העצבים, העובר עלול לגלות תופעות גמילה לכשיוולד, אם כי נדיר. בהקשר זה של הפרעות שינה- לפני 10 שנים סבלתי גם מאותה בעיה, ונטילת פרוזק (מסיבה של משבר לאחר הפרת נישואין) למשך תקופה פתרה לי את הפרעות השינה. האם יש הסבר הגיוני (מבחינת רכיבי התרופה) לכך שפרוזק סייע לי בהפרעות השינה? כעת אני מתמודדת עם לחץ יומיומי רב, שהן הסיבה העיקרית להפרעות, ויש גם הפרעה מסוימת בהתנהגות: דאגנות יתר, אובססיה לשלמות, מעט חרדה בחלק מהמסגרות החברתיות, מרגישה לעתים קרובות שחלק מהאנשים חושבים עלי מחשבות שליליות, מוטרדת מאד מכל דבר, בקיצור בלחץ נוראי שיש לו השלכות על היום ועל הלילה (אבל לא על התפקוד). האם כדאי לי להתחיל לקחת פרוזק שיטפל בכל הבעיות הנ"ל? קראתי בחלון המופיע בעת לחיצה על שמך, כי אתה מתמחה בפסיכיאטריה של נשים בהריון: האם ידוע גם לך על תופעות גמילה ביילוד? (בהדסה נאמר לי כך גם לגבי פרוזק), והאם אכן משפיע גם על משקל היילוד? (כנ"ל). תודה מראש

לאיה שלום, אני שמח לגבי הפרומטזין, משהי נוספת שאלה אתמול ואני מקווה שתראה את התשובה. בכל אופן בגלל החשש הזה, ההמלצה היא להפסיק את התרופה מספר ימים לפני הלידה הצפויה ולחדש את הטיפול אחרי הלידה, עם פרוזק צריכים לחכות קצת יותר. בכל אופן אני לא ראיתי סמני גמילה וגם כמובן אין השפעה על המשקל או דברים אחרים. לעתים תרופות ההרגעה עוזרות לשינה. כאשר אדם מתוח או חרד יש הפרעה בשינה, לכן אם נוריד את המתח השינה תחזור לרגיל, כך שיש הגיון מסויים לטפל בתרופות הרגעה כדי לישון טוב יותר. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש