מעי רגיז ורמרון

שלום ד"ר היידש התחלתי טיפול ברמרון למעי רגיז שמלווה בחרדה בינונית. כשבוע אני לוקח רבע כדור של 30 מ"ג לפני שינה. החרדות ירדו באופן משמעותי רק לקראת הערב אני מרגיש קצת חרד. למרות זאת הסימפטוימים של המעי הרגיז עדיין ישנם במיוחד כשאני עומד לצאת מהבית לקראת ארוע חברתי חשוב שבו אני במרכז הענינים. זה עדיין מתבטא בתדיורת של 4-5 פעמים במתן צואה רכה בדומה לשלשול. בנוסף התרופה הזאת מאוד גורמת לישנוניות. האם לדעתך צריך להחליף את התרופה או לעלות את המינון או שזה עוד מוקדם להחליט? האם רמרון היא מסוג התרופות שמתאימות לטיפול במעי הרגיז? כי יש כאן במידה מסוימת אלמנט של מחשבות אובססיבות כמו " עכשיו אני נותן הרצאה של שעתיים, האם אני אחזיק מעמד ולא אצטרך ללכת לשירותים" וכדומה... האם אפקסור יכולה להיות עדיפה על רמרון בגלל אולי שיש לה פעילות גם כנגד OCD? תודה רבה,

לארי שלום, התופעות המחשבתיות שאתה מתאר קשורות לחרדות כלליות ולא לתופעות של OCD. איני מכיר ואני חושב שעדיין אין עבודות ספציפיות על השפעת הרמרון על המעי הרגיז. כמובן שישנן עבודות רבות יותר לגבי חרדה. שבוע של טיפול ורבע כדור הם מעטים מדי, עם זאת אתה מציין כבר שיפור, לכן הייתי מתקדם לפי הרגשתך ולא לפי הספרות או תיאוריות. אתה תסתגל לעייפות ואז ניתן יהיה להעלות במינון לפחות לחצי כדור ואני מקווה שתגיע גם לכדור שלם. אחרי כחודשיים של טיפול יש מקום להעריך את התוצאות לגבי השפעת הרמרון אצלך. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש

אני גם סובל ממעי רגיז ומ- OCD . בזמנו, מה שעזר לי היה אפקסור + NOTESYL. מנקודת מוצא של חוסר תיפקוד כללי כתוצאה מ 20 יציאות ביום, העזתי לצאת מהבית תוך שבועיים מתחילת הטיפול. תוך חודש הייתה לי יציאה נורמלית אחת ביום. מצב זה נמשך כחצי שנה. לאחר מכן חלה נסיגה עד שאחרי שנה הופסק האפקסור והוחלף ב ELATROL ו SEROXAT שאני לוקח כבר כמעט שנתיים בתוספת 1 עד 2 כדורים של אימודיום ליום לפי הצורך. אני הייתי מציע לך לנסות טיפול ב EFEXOR ואולי להוסיף לו אימודיום לפי הצורך.