דיכאון וחרדה ו..מיגרנה

שלום דר' הידש תזכורת: חברתי סובלת מחרדה, דכאון ומיגרנות (לא ציינתי בעבר את המיגרנות) לפני שנה וחצי חברתי התחילה לקחת סרוקסט לטיפול בדכאון/חרדה. לפני 8-9 חודשים עברה ללוסטרל בכדי לנסות לשפר את ההנאה המינית ללא הצלחה. לפני כמה חודשים התחילה לרדת בכמות הכדורים ביוזמתה (כמובן תוך התייעצות עם הפסיכיאטר...)משהו כמו חצי כדור פחות בשבוע. לפני כחודש הגיעה למינון של חצי כדור ביום מאז שהיא לוקחת חצי כדור ביום (כ-חודש) יש לה מיגרנות - חבל-על-הזמן מלווה בהקאות וכאבי ראש תמידים, שגורם לחוסר ריכוז בעבודה - וזו בעיה רצינית. מן הסתם גם החרדות והדכאון חזרו להם קצת... חברתי הלכה לנוירולוג אתמול, וזה טען שהירידה במינון גרמה למיגרנות הקשות. הוא המליץ לה לחזור למינון גבוה יותר - אנחנו(?) נגד - הרי ברור שזה יעזור לה נגד כאבי הראש- זה יסמם וירדים אותה....ואז לא יהיו לה תלונות...אבל גם לא חיים... 1. האם 100% בטוח שהמיגרנות זה בגלל ירידה במינון ? 2. האם אפשר לקחת כדור אחר בנוסף ללוסטרל בכדי לעזור למיגרנה (אבל כזה שלא מוריד את לחץ הדם) ? 3. האם יש חידוש (בערך בחודש חודשיים האחרונים - כי כבר שאלתי 100 פעם) בנושא כדורים שלא פוגעים בסקס או כל טיפול אחר נגד דיכאון/חרדה? בתודה השואל

לשואל שלום, מיגרנה שייכת לקבוצת המחלות הפסיכוסומטיות כלומר יש בהן קשר בין הגוף ונפש. לכן הטיפול הנפשי עזר למיגרנה. כמובן שאם אין חרדה או דיכאון אפשר לסיים את הטיפול הנפשי ולשוב לנאורולוג לטיפולים רגילים של מיגרנה אצלו. מהבחינה הפסיכיאטרית - אפשר לבדוק את הנושא של שיחות-פסיכותרפיה. לעתים ביופיידבק עשוי לעזור כנגד מיגרנות. הטיפולים התרופתיים שאינם פוגעים במין הם אדרונקס ורמרון שאינן פועלות על הסרוטונין. הפרעות בתפקוד המיני קיימות עם אפקסור אולם בשכיחות נמוכה יותר. שום דבר ברפואה אינו 100% אבל סביר להניח שהנאורולוג צודק. אם חברתך הרגישה כל כך לא טוב עם הלוסטרל אז מדוע לא החלפתם לתרופה אחרת? שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש