המשך טיפול תרופתי- לד"ר הידש

מצ"ב התכתבות קודמת, http://www.doctors.co.il/forums/read.php?f=385&i=109524&t=109524 בפגישתי האחרונה אם הרופא ביקשתי לעבור לכדור אחד ממשפחת ה SNRI אבל הוא לא רצה לתת לי ,(למרות שאמרתי לו שראיתי באינטרנט וכו' ) בכל מקרה בקשתי להוריד את הדפקרסן כי גרם לי לעצירות. בנתיים אני נשאר עם רסיטל 40 מ"ג , במקביל שאלתי אותו עם טיפול פסיכולוגי יכול לעזור והוא אמר שכן והפנה אותי לפסיכולוגית מהקופה, יכול להיות שהדיסטמיה נובעת מתסמונת פוסט טראומטית ( עזיבת עסק אבי שהיה במצב קשה , ומות אחותי) כשנסתי למשבר לפני 15 שנה והלכתי לראשונה לפסיכולוג הוא אמר שאני מזכיר לו חייל בהלם קרב, עם רגשות האשם וכו', נראה לי שאני יתחיל שוב טיפול פסיכולוגי ונראה אם זה עוזר. שאלה נוספת האם כדור אחר ממשפחת ה SSRI לא עוזר כל כך האם כדור אחר מאותה משפחה כן יכול לעזור?? ואיך יכול להיות שחלק מהכדורים מהמשפחה עוזרים גם לחרדות כגון פקסאט ורסיטל מיועדת רק לדיכאון ?? הרי שניהם עושים את אותה פעולה SSRI ?? האם לרסיטל אמורה להיות תכונה מרגיעה ? הקרקפת שלי עדיין "תפוסה" למה היא לא משתחררת?? שאלה אחרונה כמה זמן לוקח עד שהגוף "מתנקה" מהדפקרסאן והאם יש תופעות לואי מההפסקה כגון כאבי ראש??

לדורון שלום, צר לי שהדברים חזרו להתחלה כפי שהיה לפני הוספת הדפרקסן ולא עברת לאפקסור. שאלת שאלות רבות ואנסה להשיב על כולן. בקשר לדפרקסן אל תדאג, תוך כמה ימים העצירות תחלוף ואין סמנים של הפסקה. יתכן שהמצב של טראומה מסביר את השיפור האיטי במצבך. מצבים פוסט טראומתיים הם עקשנים לטיפול יותר מדיכאון או חרדה רגילה.... לכן כמובן מומלץ על שיחות ותרופות. נכון שכל התרופות ממשפחת ה SSRI עובדות על אותו אתר במוח. עם זאת מדובר על מולקולות שונות. גם אני מחפש עדיין תשובה מדעית האם כדאי לעבור מתרופה אחת שלא השפיעה לתרופה שניה מקבוצת ה SSRI אבל אין כמעט חומר מחקרי בנושא. העובדה היא שאנשים לעתים מגיבים לתרופה אחרת כאשר לא הגיבו לתרופה הראשונה אולם זו תשובה מהניסיון ולא מהידע המדעי. שיהיה רק טוב ומקווה שמצבך ישתפר הידש

תודה על התשובה , אני אנסה לתקוף את הבעיה בכל החזיתות , אני אקבע פגישה עם הפסיכולוגית, במקביל אני אנסה לבקש מהפסיכיאטר לשנות תרופה מאותה משפחה אני חושב שאחרי חצי שנה עם אותה תרופה וללא שיפור משמעותי אני אבקש לנסות להחליף את הכדור לכדור אחר מאותה משפחה, לא יודע למה הרופא מתעקש ומתנגד להעביר אותי לכדור מסוג SNRI , ( פטר אותי בתשובה מתחמקת שהרבה מטופלים היום משוטטים באינטרנט ושאפקסור הוא כדור "חזק" מדי למצבי) , אם לא יעזורו הטיפולים אני אנסה ללכת לרופא אחר , בכל מקרה אני לא מוותר עד שאשתה מגביע הכסף.. דורון.