תרופות

שמעתי שאם לוקחים תרופה אנטי-פסיכוטית on and off בהפסקות, הדבר מגביר את הסיכון לפתח TD. האם הדבר נכון גם לגבי תרופות SSRI, בגלל ההשפעות העקיפות שלהן על דופאמין? אגב, אם תרופות SSRI מורידות דופאמין בצורה עקיפה בגלל העליה בסרוטונין, האם הן יכולות להחליף תרופות אנטי-פסיכוטיות אצל אלה הזקוקים למינון נמוך של תרופה חוסמת דופאמין בנוסף לתרופה אנטי-דיכאונית? תודה.

לליאת שלום, לפי ידיעתי התרופות מקבוצת SSRI אינן גורמות ל TD ולכן שאלתך לא לגמרי מובנת לי. לגבי שאלתך השניה, מהבחינה הקלינית (ולא הרצפטורים), לכל אדם שסבל מפסיכוזה קיים סיכון בנתינת תרופות נוגדות דיכאון העלולות לגרום למאניה או פסיכוזה כיוון שהן מעוררות. כך שלא הייתי ממליץ ליטול תרופות נוגדות דיכאון במקום תרופות נוגדות פסיכוזה בשום מקרה. כיום הגישה היא לתת מינונים נמוכים של תרופות נוגדות פסיכוזה, כגון הלידול עד 5 מג' (למניעה וחזרה של התקף), או 1-2 מג' של רספרידל. שיהיה רק טוב דר' גיורא הידש