לאחר קוניזציה

שלום רב הנני בת 29.5 לפני כחודש עברתי קוניזציה, לאחר ביופסיה של CIN2. כאשר הגבולות נקיים לדברי הרופאה. 1. עשיתי את החיסון הראשון של CERVARIX (בשבוע הבא אעשה את החיסון השני)מדוע לא החיסון גרדסיל? לשאלה זו ענתה הגיניקולוגית שלא ניתן מפאת גילי 29 ושאינו קיים בארץ. האם נכון הדבר? במידה וכן האם אפשר להתחסן בו לאחר חיסון יחיד של CERVARIX? 2. בן זוגי ביקר במרפאתך והסרת את היבלות. האם אפשרי לקיים יחסי מין? 3. מה בנוגע לילדים, האם הית ממליץ לפני שיהיה מאוחר יותר? ואם כן ממתי אפשרי להתחיל? 4. במידה ואכן הגבולות נקיים, האם אין חשש ליבלות נוספות? האם CIN2 כבר לא קיים כי היבלת כבר לא קיימת? יש לי הוירוס אך לא את הגידול הטרום סרטני? מחכה לתשובתך, מודאגת ומבולבלת בעיקר הנושא הילדים.

שלום רב, 1. החיסון גרדסיל עדיף כי הוא נגד 4 זנים. אולם אין טעם אם כבר התחלת עם חיסון סרבריקס. 2. הסרת היבלות אינה משפיעה על נוכחות הווירוס. את כבר גם נידהקת ממנו למרות שזה לא מתבטא קלינית. 4. ההידבקות בנגיף אינה משפיעה על הפוריות. 4. הזן הגורם ל- CIN2 אינו זהה לזה הגורם ליבלות. הקוניזציה אינה משפיעה על נוכחות הווירוס. היא רק טיפלה בנגע שהוא גרם. את צריכה להמשיך במעקב סדיר. כל טוב, פרופ' יוסף מנצ'ר