פורום ניתוחי עמוד שדרה אנדוסקופים, פריצות דיסק

שלום רב ד"ר דוידוביץ. שמי אבי בן 50 ואני סובל מגיל 25 מהגב. עד לפני כשנה סבלתי מידי פעם למשך שבוע שבועיים אבל תפקדתי לא רע.אבל מאז הכאב אינו חולף ואני יכול לעמוד או ללכת כ חצי שעה לכל היותר בימים טובים. לא כואב לי כמעט בישיבה. ללא ספורט או מאמצים . לפני שנתיים פניתי לד"ר אלי אשכנזי כדי שיאבחן אותי .נשלחתי לct ואילו הממצאים אז D12-L1 התעלה הגרמית תקינה והדיסקית הבינחוליתית תקינה L1-2 הדיסקית איבדה מגובהה מודגם בלט אנולרי היקפי מזערי L2-L4 מודגם בלט אנולריהיקפי עם לחץ על השק הדוראלי התעלה הגרמית מוצרת. L4-L5 מודגם בלט אנולרי היקפי עם לחץ על השק הדוראלי L5-S1 מודגם בקע אחורי מרכזי שמאלי שלהדיסקית המוחק את השומן האפידוראלי הקדמי ולוחץ על השק הדוראלי ועל שורש העצבהשמאלי הנראה דחוק לאחור. לאחר התייעצות עם דר אשכנזי הובן לי ממנו חד משמעי כי הדבר היחידי שיכול לעזור לי הוא קיבוע הגב ששנינו הסכמנו כי יש בזה רק מן הנזק. כיום מצבי הורע מאז ההתיעצות ואנני יודע מה לעשות. אודה לך על תשובה וכולי תקווה גם לפתרון. בתודה מראש אבי

אין לי עודף משקל וכל פעילות ספורטיבית רק מחמירה את מצבי.שחיה הכי גרועה בגלל המתיחה של הגוף כלפי מעלה .שיאצו כרופרקטיקה וכו מה לא ?האם לפי תגובתך אני מבין שאין לי שום פתרון מעשי?

ד"ר ברצוני להגיע אלייך מהצפון להיבדק ואם יש אפשרות לעשות ניתוח אחר אחרי השאיבת דיסק שעשיתי. יש ברשותי CT בלבד והפנייה למיפוי עצם שבדיוק קיבלתי מהרופא שניתח אותי בשאיבה ושלח אותי לעשות מיפוי על מנת להחליט על ניתוח פתיחה של הגב. אין לי האפשרות להשיג הפנייה לMRI כי לא מאשרים לי. יש אפשרות להגיע אלייך ואתה על פי CT ואם תצטרך מיפוי עצם בנוסף תוכל לנתח אותי? אנא עזור לי קשה לי לתפקד כבר בחיי היומיום ואני מתוסכל ומיואש ורוצה לעבור אצלך ניתוח אם זה אפשרי ויכול לעזור. תודה!

שלום, אבקש התייחסותך באופן פתאומי קיבלתי שיתוק חלקי של כף הרגל ואושפזתי ההבחנה היתה DROP FOOT ונשלחתי להלן התוצאות: מותני - L4-L5 בלט דיסק דיפוזי ואינטרה פורמינילי מינמלי עם לחץ קל על השק הדורלי והצרות פורמינות נוירליות דו צדדי,ללא לחץ על עמוד השידרה. גבי- בגדר הנורמה צווארי- C4-C5 בקע דיסק אחורי מרכזי קטן עם לחץ מינימלי על השק הדורלי,ללא לחץ על חוט השידרה. C5-C6 בקע דיסק אחורי וצדדי עם לחץ על השק הדורלי ועל חוט השידרה.כמו כן עם הצרות של תעלה הספינלית.בחוט השידרה משמאל אחורי לבקע מודגם מוקד אות חריג זעיר. C6-C7 בקע דיסק אחורי מרכזי וצדדי מימין הגורם ללחץ ניכר על על חוט השידרה. פורמן נוירלי מימין והצרות של תעלה הספינלית.בשני צידי חוט השידרה אחורי לבקע מודגמים מוקדי אות חריג. לסיכום:שינויים ניוונים במרווחים הפיסיקליים בקע דיסק ב 6-7C,5-6C עם לחץ על חוט השידרה והצרות של תעלה הספינלית, כמו כן עם שינויי מיאלומליציה בחוט השידרה. שאלתי האם זו הסיבה לDROP FOOT ולשיתוק ? האם זה מצריך ניתוח ? כיצד עלי לפעול ?

לפני כ-7 חודשים עברתי שאיבת דיסק פעם שניה. בפעם האחרונה בתאריך 3.2 מאז יש לי כאבים במותן עם הקרנה לעכוז איני יכולה לשכב על צד ימין מרוב הכאבים. עברתי שוב בדיקת M.R.I בבדיקה L-4 - L-5 שינויים פצטאריים היפרטרופיים עם האדרה דלקתית בולטת ונטיה לליסטזיס מעט יותר משמאל, בלט הדיסק אימפרסיה קלה - מתונה של השק, ללא לטרליזציה ניכרת וללא הצרות משמעותית של הנקבים. העמדה סקוליוטית. ברצוני לדעת האם נגרם נזק כלשהו משאיבת הדיסק שעברתי. אשמח לקבל את חוות דעתך. בתודה ובברכה.

שלום דוקטור! ברצוני לספר לך את כל הסיפור שלי אחת ולתמיד. הנני ספורטאי מרים משקולות. לפני כשלושה וחצי חודשים התחיל לי כאב נוראי ולאחר בדיקת CT וייעוץ רופא מומחה התברר שיש לי בלט דיסק L3-L4 וL4-L5. עברתי כבר כירופרקטיקה, אין ספור כדורים מכל הסוגים, זריקות, פיזיותרפיה וניתוח שאיבת דיסק. מיותר לציין שכלום כלום לא עזר. השאיבה קצת הקלה אבל עדיין אינני יכול לתפקד כמו שצריך. היום, אני נמצא שלושה וחצי שבועות מאז הניתוח ושוב בימים האחרונים לאחר הליכה קלה (כדי שלא אתנוון) חזרו לי כאבים חזקים שמונעים ממני להתיישר. אציין שהייתה הקלה קטנה מאז הניתוח אבל זה נעלם וחזר בהדרגה לכאב בלתי נסבל. אני מיואש ואינני רוצה ללכת לניתוח של פתיחת גב. השאלה שלי אלייך דוקטור יקר היא האם אתה יכול לעזור לי?! האם בהתחשב בכך שעשיתי ניתוח לשאיבת דיסק יש לך דרך לרפא אותי מן הבעיה שגומרת אותי ולהחזיריני למוטב. אני מהצפון ודי קשה לי להגיע למרכז ולכן אני הייתי רוצה לדעת אם בכלל תוכל לסייע לי ולהחזיר אותי למצבי הקודם עד מידת האפשר וזאת מבלי לפתוח את הגב? אם יש באמת דרך שתוכל לעשות זאת אנא תן לי בשורה מהשמיים ו"תקן" אותי. בבקשה תענה לי דוקטור יקר. אציין ואומר שהומלצת על ידי אשתו של אחי (הבנתי שאתה לקוח שלה במקום עבודה שלא בדיוק הבנתי אבל זה לא חשוב). * למגיבי שיטת ההיפוך - בבקשה אל תגיבו לפוסט זה. אינני מעוניין.

עברתי נתוח בl 4-5 והוציאו לי את הדיסק כולו ללא קיבוע מה זה אומר לעתיד התנועה והמוגבלות בתודה

שלום ד"ר דוידוביץ היקר. לפני חודש בדיוק עברתי ניתוח כריתת דיסק בחוליות l5-s1 הרופא אמר לי שכול הדיסק הוצא בניתוח ולא בוצע קיבוע...ותיהיה רקמת צלקתית אז מה בעצם יש כרגע בין החוליות? כי הבנתי שברגע שמוצאים את כול הדיסק חייב לקבע כי יש אי יציבות .

שלום דוקטור! ברצוני לספר לך את כל הסיפור שלי אחת ולתמיד. הנני ספורטאי מרים משקולות. לפני כשלושה וחצי חודשים התחיל לי כאב נוראי ולאחר בדיקת CT וייעוץ רופא מומחה התברר שיש לי בלט דיסק L3-L4 וL4-L5. עברתי כבר כירופרקטיקה, אין ספור כדורים מכל הסוגים, זריקות, פיזיותרפיה וניתוח שאיבת דיסק. מיותר לציין שכלום כלום לא עזר. השאיבה קצת הקלה אבל עדיין אינני יכול לתפקד כמו שצריך. היום, אני נמצא שלושה וחצי שבועות מאז הניתוח ושוב בימים האחרונים לאחר הליכה קלה (כדי שלא אתנוון) חזרו לי כאבים חזקים שמונעים ממני להתיישר. אציין שהייתה הקלה קטנה מאז הניתוח אבל זה נעלם וחזר בהדרגה לכאב בלתי נסבל. אני מיואש ואינני רוצה ללכת לניתוח של פתיחת גב. השאלה שלי אלייך דוקטור יקר היא האם אתה יכול לעזור לי?! האם בהתחשב בכך שעשיתי ניתוח לשאיבת דיסק יש לך דרך לרפא אותי מן הבעיה שגומרת אותי ולהחזיריני למוטב. אני מהצפון ודי קשה לי להגיע למרכז ולכן אני הייתי רוצה לדעת אם בכלל תוכל לסייע לי ולהחזיר אותי למצבי הקודם עד מידת האפשר וזאת מבלי לפתוח את הגב? אם יש באמת דרך שתוכל לעשות זאת אנא תן לי בשורה מהשמיים ו"תקן" אותי. בבקשה תענה לי דוקטור יקר. אציין ואומר שהומלצת על ידי אשתו של אחי (הבנתי שאתה לקוח שלה במקום עבודה שלא בדיוק הבנתי אבל זה לא חשוב). * למגיבי שיטת ההיפוך - בבקשה אל תגיבו לפוסט זה. אינני מעוניין.

שלום. כדי שתוכל לקבל תשובה עניינית יותר רצוי שתצרף את פיענוח תוצאות ההדמיה . . רק בריאות.

אני סובל שנים רבות מכאבי גב תחתון, ואובתנה פריצת דיסק בL4וS1 הבעייה כרונית אך יש גם תקופות משמעותיות ללא כאב, גם בתקופות אלה אני צריך להיות זהיר בצורת הישיבה ובהרמת משאות ובספורט, מה שמפחיתמשמעותית את הנאת החיים שלי. האם במצבי שכרגע אינו נורא, כדאי לי לעבור ניתוח תודה

אני סובל מכאבים עזים שמקרינים לאזור היד שמתחילים מהצוואר בתשובה שקיבלתי כתוב: אין רואים לחץ על החוט או הפרעה למרקמו. C5-6 בקע ימני מלווה אוסטאופיטים. היצרות הנקב הימני. אימפרסיה מתונה על השק עם לטרליזציה לימין. שינויים מעטים במרווחים אחרים, השפעתם קלה וללא לטרליזציה ניכרת. יישור הלורדוזיס. אין רואים הפרעה מסננת במרקם הגרמי. בשולי הבדיקה הודגם חלקית קשר גדול בתירואיד משמאל. אודה לך על הסבר בשפה הפשוטה ומה אלי לעשות? תודה

היי דוקטור, רציתי לשאול שאלה נוספת, אם שלושה שבועות אחרי ניתוח שאיבת דיסק יש הקלה אך יחד עם זאת יש עוד כאבים שמונעים לתפקד כרגיל(מכון כושר, הרמה והליכות). האם זה אומר שהניתוח שאיבה הצליח (כחלק מהצלחה שהיא 70%) ועלי פשוט להמתין מעבר לשלושה שבועות כדי להרגיש החלמה? או שאני בין ה30% שהניתוח לא הצליח? אציין כי הנני פונה אליך בגלל שהרופא מנתח שלי בחו"ל ואין לי את מי לשאול. תודה רבה!

שלום אני בן 26 יש לי סקרואיליאטיס. מפרק רגל שמאל מהאגן עושה קליקים וכאבים. יש לי 2 בלטי דיסק הכל בנתיים לפי MRI. בעבר בוצע מיפוי עצם ולא אמרו לי שיש לי בעיה במרכז הגב אלא רק בגב התחתון. כיום אני סובל משרירים תפוסים במרכז הגב וכאבי גב תחתון. במידה ויש לי היצרות תעלה במרכז הגב או גלישת חוליות היו רואים את זה במיפוי עצם? האם יש ניתוח זעיר אותו אפשר לעשות? אני מתאמן ביוגה שנה ללא שיפור תודה מראש

מזה כ- 5 חודשים סובלת מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל מלווה בתחושת עקצוץ ונימול. עשיתי mri ולהלן תשובה: L1-l-2 בלט דיסק פרא מדיאני מימין שלוחץ את השק הדורלי L2-l3 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי הלוחץ את השק הדורלי, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדרלי L3-l-4 בלט דיסק פרא מדיאני משמאל לוחץ על השק הדורלי ואת מוצא l4 משמאל L4-l5 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי, בקע דיסק לוחץ על השק הדורלי משמאל ואת השורש של l4 L5-s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על הורש l5 בתעלה מימין. לקחתי אין ספור משככי כאבים ואנטי דלקתיים..עשיתי זקיקות תחת שיקוף במרפאת כאב...ללא שיפור והטבה היום הייתי בשיבא ושם המליץ לי הרופא על ניתוח אנדוסקופיה...לעת עתה נתן לי פרוקסט וברקסין...

מזה כ- 3 ימים, אולי בזכות הברקסין ותרגילי הפזיוטרפיה שאני עושה, חל שיפור ניכר.... התחלתי ללכת ...כשעה...בהתחלה יש מעט כאבים ולאחר כמה דקות הכל נרגע ואני הולכת ללא כאבים אני כבר כמה ימים ללא משככי כאבים, למעט הברקסין כמובן, מחממת את הגב עם כרית חימום ועושה תרגילי מתיחה כפי שלימדו אותי...ובה ישנה הקלה משמעותית בכאבים.... שאלתי היא האם בכל זאת לעבור ניתוח אנדוסקופי או לחכות... אשמח לשמוע את חוות דעתך....

שלום רב דוקטור שלמה אני בן 55. לפי בדיקה קרדיולוגית ונברולוגית,הכל בסדר אצלי. לפי בדיקה אוטופדית,צילומי רנטגן ו CT ו EMG שינויים ניווניים קלים בגופי חוליות C6-7 שינויים ניווניים מזעריים במספר גופי חוליות,עקמת מזערית קמורה ימינה. שינויים דיסקוגניים בגובה חוליות L5-S1 C4-C5-C6-C7-D1 היצרות המרווח בלט גרמי ניכר לאחור. לחץ ניכר על השוק, היצרות מוצא השורשים. L3-L4-L5 בלט דיסק היקפי קל,לחץ קל על מוצא השורשים. L5-S1 היצרות המרווח בלט דיסק קל על לחץ על מוצא השורשים. לפי בדיקת EMG נצפתה פגיעה שורשית בשורשי העצב L5-S1 מה גורם למה ומה קשור למה ומה מקרין לאן? כאבים ותחושות שאני סובל מהם מזה כשנתיים. כאבים חזקים בבית החזה,תחושת זרמים וחשמל במקמות האינטימיים,כאבים רגליים בעיקר רגל שמאל מאזור הישבן והירך לאורך הקרסול וכף הרגל,היכווצויות שרירים ותחושת נימולים בשתי רגליים ודקירות שריפה בכף רגל שמאל. תרופות טרמדקס ליריקה אתופן ארקוקסיה וזריקות תחת שיקוף בב"ח, לא שיפרו את מצבי. אותם כאבים ותחושות כל יום. האם טיפול ניתוחי יעזור לי לשפר את מצב בריאותי? איפה בעמוד השידרה ניתוח לפי הממצאים שציינתי? גם אחרי ניתוח אני אסבול מכאבים ותחושות הללו?

שלום ד"ר, כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה ההדרגתי מניתוח שאיבת דיסק בעמוד השדרה? הבנתי שישר אחרי הניתוח יש שיפור, אבל כמה זמן לוקח המשך תהליך השיפור?

בנוסף לאבחנה הנויירולוגית בMRI מח יש לי גם צד אחד יותר קצר מצד שני בגוף ב2 סמ וזה בטח עקב הבעיה במוח.... אבל הבעיה הזו גורמת לי להמון כאבי גב והגב שלי כל הזמן נתפס כשאני קצת מתאמצת ואז כמה ימים תפוס לי הגב התחתון .... האם זה מכון שלמרות שאני ככה סובלת וקשה לי לעבוד אין סיבה לקבל המלצת שמירת הריון מהאורטופד בגלל שאין סכנת חיים לעובר ואני ממש סובלת ? הגיוני?

שלום ד"ר סובל כ4 חודשי מהרדמות רגליים בעמידה או הליכה, בבדיקת MRI :בחוליות L4-L5פרוטרוזיה דיסק מרכזי עם היפרטרופיה ליגמטרי הגורם לספנייל סטנוזיס קשה. L5-S1 בלט דיסק מרכזי הלוחץ על השק התקלי עם היפרטרופיה ליגמנטרית הגורם לספיינל סטנוזיס בינוני. בהתייעצות עם עם מספר מנתחים הוצע ניתוח עם קיבוע, האם יש סיכוי שתוכל לנתח אותי בשיטה הזעיר פולשנית שאתה מתמחה בה? אני בן 73 עד לפני 4 חודשים מאוד אקטיבי.בעייה נוספת שצצה לפני 3חושים חסימה מלאה בעורק התרדמת הפנימי מצד ימין.בוצע סי טי אנגיו חוץ מהחסימה אין בעייה .אודה לך אם תשיב לי ,כי אני חייב לשפר את מצבי שמעתי וקראתי עליך רבות ועל שיטת הטיפול שלך. תודה מראש יצחק

האם אפשרלשחחרר לחץ מתעלת השדרה המותנית L4-L5הגורמת להרדמות הרגליים, בלי לקבע את החוליות .ישנם אורטופדים שטוענים שזה בלתי אפשרי ואחרים שטוענים שהיום בשיטות החדשות זה אפשרי.חשובה לי מאוד תגובתך היות ואתה חלוץ של שיטה הזעיר פולשנית.

שלום דוקטור! לפני שבועיים בדיוק מהיום עברתי שאיבת דיסק בעקבות בלט דיסק L4-L5. רציתי לשאול אותך לגבי המצב. לפני הניתוח לא יכולתי להתיישר והיו כאבים עזים, לאחר הניתוח יש הקלה, יש כאבים מציקים מאוד בשוק השמאלית ובישבן השמאלי. אני מדבר על מצב כאב סטטי בימים האחרונים. האם לאחר ניתוח שאיבת דיסק לוקח יותר משבועיים עד שהכאב יורד למקסימום שאפשר או נעלם? במידה ואני מתאמן במכון כושר באופן סדיר כל חיי מתי כדאי שאחזור להתאמן? בבקשה ענה לי על 2 השאלות שלי ועשה אותי מאושר. בתודה, רועי

מזה כ- 5 חודשים סובלת מכאב גב תחתון עם הקרנה לרגל שמאל מלווה בתחושת עקצוץ ונימול. עשיתי mri ולהלן תשובה: L1-l-2 בלט דיסק פרא מדיאני מימין שלוחץ את השק הדורלי L2-l3 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי הלוחץ את השק הדורלי, בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על שק הדרלי L3-l-4 בלט דיסק פרא מדיאני משמאל לוחץ על השק הדורלי ואת מוצא l4 משמאל L4-l5 שינויים ניווניים במרווח הדיסקלי, בקע דיסק לוחץ על השק הדורלי משמאל ואת השורש של l4 L5-s1 בלט דיסק דיפוזי עם לחץ על הורש l5 בתעלה מימין. לקחתי אין ספור משככי כאבים ואנטי דלקתיים..עשיתי זקיקות תחת שיקוף במרפאת כאב...ללא שיפור והטבה היום הייתי בשיבא ושם המליץ לי הרופא על ניתוח אנדוסקופיה...לעת עתה נתן לי פרוקסט וברקסין... ההבחנה שלו שיש לי trochanteric bursitis אני מאוד פוחדת...האם יש עוד מה לעשות ..לפני ניתוח ?! נא תשובתך בהקדם...פשוט נכנסתי לחרדות...מאחר ואני בחורה בריאה בדרכ..וזו לי פעם הראשונה... אני מאוד פוחדת.....

בן 30 בריא , מתאמן חדר כושר , רץ הרבה. בבדיקת סיטי יש לי 4 בלטים מ L1 עד L5 עם לחץ על השק הטקאלי ובחוליות L4-L5 בלט דיסק דפיוזי והימלאות בשתי התעלות הנוריאלות , L5-S1 בלט דיסק ופריצה צדדית לימין . אני סובל קשות מזה 3 חודשים מכאבים עזים בג וברגל ימין עד לכף הרגל, טופלתי בכדורים נוגדי דלקות , זריקה תחת שיקוף מלפני חודש ומשככי כאבים , עברתי םיזותרפיה ודיקור יבש מפגש אחד אך אין שום שיפור.רופא מומחה המליץ על ניתוח דיסקטומיה , איכות החיים שלי נפגעה אני מפחד מפיזותרפיה שיגרם לי נזק חמיר יותר ויש סכנה לקרירה שלי , מה אתה ממליץ שאעשה?

אני בן 58 שנים, מזה כשנתיים סובל מכאבי גב תחתון חזקים, עם הקרנה לרגלים. בבדיקת MRI שעשיתי לפני ארבעה חודשים נמצא כי: L2, L3 בלט ושינויים דיסקוגניים, התבלטות פצטוליגמנטרית. אימפרסיה בולטת למדי של השק עם הסתלסלות השורשים עם גודש בכלי דם אינטרא תקלי. שאלתי אליך היא: האם אני צריך לעשות ניתוח פולשני עם קיבוע ברגים? או האם אפשר לנתח אנדוסקופית? בבית חולים אחר הציעו לי לנתח את גבי עם קיבוע בצורה פולשנית. האם בבית החולים "בילינסון" יש אפשרות לנתח בדרך אנדוסקופית ניתוח שאני זקוק לו? בדרך אנדוסקופית אחסוך לי כאבים והחלמה מהירה יותר בגלל גילי ולחץ דם גבוה ומשקל יתר מהם אני סובל. אודה לתשובתך.

ד"ר נכבד! בהמשך לתשובתך למקרה שלי, רציתי לברר: א. האם במקרה שלי יש צורך לקבע את מקום הניתוח בברגים? ב. האם למקרה שלי יתכן ניתוח אנדוסקופי ולא פולשני? אודה לתשובתך, אורי לביא.

שלום, לפני כמה ימים עברתי ניתוח כריתת דיסק מותני L5S1. היום הרגשתי כאב מוזר מאזור הניתוח כאילו משהו זז וכשהחליפו לי את התחבושת גילינו כי יש הפרשות חומות וצהובות מאזור הניתוח. בפצע עצמו יש הפרשה מוגלתית צהובה לבנה. יש לציין כי אין לי חום או כאבים אחרים. האם עליי ללכת לחדר מיון או שמה לחכות למחר בבוקר לרופא שלי?

ד"ר שלום. אבקש לשאול אם תוכל לציין על סמך התוצאה האם התוצאה אומרת שיש לי סתימות בכלי הדם למוח .והאם הממצאים מסוכנים ודורשים טיפול . בבדיקה נמצא אצלי "ברקמת המוח נראים מעט מוקדים לא ספציפיים היפראינטנסים בחומר הלבן יתכנו שינויים מיקרו וסקולרים". תודה

ד"ר דוידוביץ שלום רב, אני בת 49, בריאה, רזה, פעילה גופנית (כמעט כל יום הליכה וכן אימון מולטי טריינר לחגורת כתפיים). בשל כאבי צוואר ומיגרנות וכן נימול והירדמות ידיים ורגליים עברתי בדיקת MRI צווארי ומתני. תוצאות הבדיקה הצווארית הן: המבנים של הגומה האחורית הכלולים בבדיקה תקינים. המעבר הקרניוצרביקלי תקין. .C6-C7 עד C5 - קל מ OPLL מודגם שינויים ניווניים אסימטריים במפרקים הקטנים. זיז בפורמן הימני אך ללא היצרות הפורמן או לחץ על השורש. C4-C5 - ב בקע דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ואותות מיאלומלציה דיפוזיים עדינים C5-C6 - ב בחוט. היצרות פורמינלית בינונית משמאל וקצת יותר קשה מימין. בלט דיסק מרכזי ללא לחץ על החוט. פורמינה חופשיים. C6-C7 - ב בשאר המרווחים ללא ממצא דיסקלי. תקין. C5-C6 - החוט פרוקסימלית ודיסטלית ל מודגמים מנח, מבנה ואותות תקינים של החוליות עם לורדוזיס שמור. עם לחץ קשה על החוט, היצרות התעלה ומיאלומלציה עדינה C5-C6 - סיכום: בקע דיסק מרכזי פרוץ גדול ב דיפוזית בחוט בגובה זה. היצרות פורמינלית דו צדדית בגובה זה, יותר מימין. עד כמה מצבי קשה? האם אני בסכנה מיידית לנזק עצבי תמידי? האם עלי להיות מנותחת בהקדם או שיש פתרונות נוספים? איך עלי לנהוג בחיי היומיום? האם עלי להימנע מישיבה ממושכת, הליכה, רכיבה על אופנוע? מודה לך מראש על המענה. סיגל.

נסי כל דבר אחר. קודם ל טיפול להקלת הכאב ואחר כך הראש עובד יותר בהיגיון. אפשרות טובה היא שיטת ההיפוך. תראי בגוגל

שלום רב, אני בן 50 בריא, עובד בעבודה משרדית ומנהל אורח חיים ספורטיבי. מזה מספר שנים סובל לעיתים מנימול בכפות רגליים בהליכה ממושכת. בחודשים האחרונים התקצר מרחק ההליכה הרציפה לכקילומטר ונוספו כאבי שרירים ברגליים ולאות כללית. בבדיקת CT נתגלה בלט דיסקלי נרחב עם הצרות ספינלית קשה ביותר ב- L4 L5. ברור לי שאני "מועמד לניתוח". שאלתי - האם יש טיפול "שמרני" כלשהוא (פיזיוטרפיה, כירופרקטיה, דיקור וכ') שיכול להקל משמעותית ואולי אפילו למנוע את הצורך בניתוח? תודה

שאלתי עוד 2 שאלות בעקבות התשובה שלך אשמח שתתיחס אליהם. תודה אורן

הייתי קצת לחוץ הרגעת אותי תודה לך.

שלום רב, שמי אבי ואני בן 50 לפני כשנה החלו לי כאבי תופת במפרק רגל שמאל לא הצלחתי ללכת הכאב עבר לרגל ימיןף ועכשיו הכאב בגב התחתון, הגעתי למצב שאני לא יכול ללכת הכאב כל כך חזק ושאני פונה לרופא שלי הוא טוען שאני צריך לעבור ניתוח ואני לא יודע מה לעשות.ביצעתי CT ולהלן התשובה ממצאים: מנח החוליות המותניות שמור. אין עדות להרס גרמי. לא נצפו ספונדילוליזיס או ספונדילוליסטזיס. הרקמות הרכות הודגמו ללא ממצא גס. בסריקת המרווחים הדיסקלים- בגובה L2-L3 בלט אנולוס אחורי לוחץ על השק התקאלי במידה קלה. בגובה L3-L4 בלט דיסקלי לוחץ על קדמת השק התקאלי. בגובה L4-L5 בלט דיסקלי קל משיק לשק התקאלי. אין עדות לדיסקופטיה נוספת. לא הודגמה פתלוגיה נוירופומינלית. סיכום 1 לא הודגמה היצרות של התעלה הסיפנלית 2 דיסקופטיות מתונות. רציתי לדעת מה אומרות התוצאות והאם אני חייב לעבור ניתוח. תודה אבי

עניתי בהמשך בשירשור הקודם, אך העליתי את התשובה שוב: שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.

מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. סובל מכאבים כבר חודש עם הקרנה לידיים ולשכמות. רציתי לשאול האם המצב הזה מצריך ניתוח ומה העלות של ניתוח כזה? האם טיפול שמרני יכול לעזור ואם כן מה אתה ממליץ. אני מאוד מודה לך. תודה אורן.

למה התכוונת שאמרת דוח MRI לא מרשים האם הכוונה שזה דוח חמור? עיסוקי העיקרי הוא נהיגה ובנהיגה הכאבים מתגברים האם זה אומר שאני צריך להפסיק לעבוד כרגע כדי לא להחמיר את המצב? הייתי מעוניין לשמוע את דעתך. ושוב תודה מראש אורן.

שלום רב, ד"ר אודה על חוות דעתך לגבי בדיקת סי.טי , אני סובלת מכאבי פנים צוואר עורף לחי ושריר הלסת אשר נודדים פעם בצד שמאל ופעם בימין האם יש קשר? האם יש צורך בניתוח? להלן הממצאים: מעבר קרניוצרויקלי תקין שמירת לורדוזיס C2-C3 FUSE VERTEBRA גובה של גופי החוליות שמור מפרים פצטלים ואומקוורטברלים שמורים בלט דיסק C3-34,C4-C5,C5-C6 גורמים ללחץ על שק הטקלי ללא ספינל סטנוזיס

דוקטור שלום, בן 35, בריא בד"כ. לאחרונה החל נימול וחולשה קלה ברגל ימין וביד ימין. בדיקה נוירולוגית נמצאה תקינה (נשלחתי לEMG והולכה בעוד חודש). הועלתה אפשרות כי מקור הבעיה הינו ב C-5 C-6 צווארי וב L3 L-4 ו S-1 בעמו"ש מותני. בהנחה כי אכן כך, אילו אפשרויות עומדות בפני מבחינה טיפולית? אציין כי אני מתאמן בחדר כושר. האם אוכל להמשיך להתאמן באימוני כח? האם אוכל להמשיך לקבל טיפולי טווינה/ עיסוי כלשהו בגב מבלי חשש? כמו כן, אני רץ 3 פעמים בשבוע כ-8 ק"מ בכל פעם. האם הדבר בעייתי? תודה, צבי

שלום רב ד"ר, להלן תוצאות הסריקות האקסיאליות: C2-c3: ללא ממצא פתולוגי. C3-C4: היצרות קלה של הנקב השמאלי. הנקב הימני חופשי, ללא פריצת דיסק משמעותית. C4-C5:בלט קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק והיצרות הנקב הימני. הנקב השמאלי חופשי יותר. C5-C6: חנק השק התקאלי משנית לקומפלקס זיז דיסק מפושט עם לחץ על קדמת השק. היצרות הנקבים שמאל יותר מימין. שינויים ניווניים בפאסטות. C6-C7:קומפלקס זיז דיסק עם לחץ על קדמת השק התקאלי. היצרות הנקבים ימין ושמאל בדרגה בינונית עד ניכרת. שינויים ניווניים בפאסטות. C7-D1: בלט מתון של קומפלקס זיז דיסק משיק לשק התקאלי. הנקבים חופשיים למדי. הפאסטות שמורות. לאחר הזרקת גדוליניום לא נצפתה האדרה חריגה משמעותית במח העצם או ברקמות הרכות. לסיכום: ממצאים כמתואר עם אפקט רדיקולרי בגבהים שהוזכרו. תודה רבה מראש.

שלום רב ד"ר, ממצאים מבדיקת נוירולוג: בהכרה מלאה התמצאות תקינה ללא קשיון עורף. תנועות עיניים תקינות ללא נסטמוס. אישונים שווים ומגיבים לאור. שאר עצבים קרניאלים תקינים. ברה עליון ותחתון תקינים. כח גס ירוד ברגליים יותר דיסטלית. תחושה ירודה ברגליים תפקוד צרבלי שמור. החזרים שווים ערים ברגליים סימטריים ללא בבינסקי. טונוס תקין. הליכה אנטלגית בבסיס רחב. סימפטומים: קושי רב בהליכה, תחושת רגליים כבדות וכואבות מהברכיים כלפי מטה, אי יציבות. בתודה מראש.

מודגמת תעלה ברוחב תקין שק דוראלי תקין אותות תקינים מחוט שידרה צווארי אותות תקינים ממח עצם חולייתי c1-c2- בגדר הנורמה c2-c3- בגדר הנורמה c3-c4- בגדר הנורמה c4-c5 בגדר הנורמה c5-c6 בלט דיסק פרוץ מרכזי עם לחץ על השק הדוראלי עם שינויים ניווניים. c6-c7 בלט דיסק מרכזי דיפוזי. c7-d1 בגדר הנורמה התרשמות: בלטי דיסק המצויינים לעיל עם אותות תקינים מהחוט. סובל מכאבים כבר חודש עם הקרנה לידיים ולשכמות. רציתי לשאול האם המצב הזה מצריך ניתוח ומה העלות של ניתוח כזה? האם טיפול שמרני יכול לעזור ואם כן מה אתה ממליץ. אני מאוד מודה לך. תודה אורן.

למה התכוונת שאמרת דוח MRI לא מרשים האם הכוונה שזה דוח חמור? עיסוקי העיקרי הוא נהיגה ובנהיגה הכאבים מתגברים האם זה אומר שאני צריך להפסיק לעבוד כרגע כדי לא להחמיר את המצב? הייתי מעוניין לשמוע את דעתך. ושוב תודה מראש אורן.

דוקטור שלום, בן 35, בריא בד"כ. לאחרונה החל נימול וחולשה קלה ברגל ימין וביד ימין. בדיקה נוירולוגית נמצאה תקינה (נשלחתי לEMG והולכה בעוד חודש). הועלתה אפשרות כי מקור הבעיה הינו ב C-5 C-6 צווארי וב L3 L-4 ו S-1 בעמו"ש מותני. בהנחה כי אכן כך, אילו אפשרויות עומדות בפני מבחינה טיפולית? אציין כי אני מתאמן בחדר כושר. האם אוכל להמשיך להתאמן באימוני כח? האם אוכל להמשיך לקבל טיפולי טווינה/ עיסוי כלשהו בגב מבלי חשש? תודה, צבי

שכחתי לציין כי אני רץ 3 פעמים בשבוע כ-8 ק"מ בכל פעם. האם יש מניעה להמשיך לרוץ בנסיבות אלו?

שלום וברכה רצית המלצות מה הם הדברים שעושים אותם בחיי היומיום שעשויים להקל ולטפל בבעיה סריקת L4-L5 בלט אנולרי אחורי דיפוזי של הדיסקית שגורם ללחץ קל על השק הדורלי. סריקת L5 -S1 בלט אנולרי אחורי של הדיסקית דיפוזי קל ללא סימני לחץ על השק הדורלי.

תודה רבה הרופא נתן לי לעשות פיזותרפיה. האם זה מספיק כלומר האם זה מטפל בבעיה? האם הטיפול הזה מחזיר את המצב הטבעי שהייתה בו?האם מומלץ לעשות ספורט של הליכה מהירה ברגל של 45 דק'. האם יש צורך באבזר מסוים לגב? להזכירך תוצאות ct סריקת L4-L5 בלט אנולרי אחורי דיפוזי של הדיסקית שגורם ללחץ קל על השק הדורלי. סריקת L5 -S1 בלט אנולרי אחורי של הדיסקית דיפוזי קל ללא סימני לחץ על השק הדורלי.

שוב שלום , אשמח אם תרחיב קצת יותר בעניין , האם שינויים נוירולוגים אלו זה מצב נורמלי / מצב הדורש טיפול / מצב שאמור לחלוף / מצב "המבשר" החרפה ... ? ושוב תודה מראש ...

שלום ד"ר דוידוביץ לפני כשנה אובחנה אצלי פריצת דיסק L-4 L-5 .בזמן האחרון אני מרגישה מידי פעם רטיבות בתחתית השוק בסמוך לכף הרגל , ושאני נוגעת אז הרגל יבשה לגמרי ... (בעצם כל הסבל שעברתי במשך שלושת החודשים הקשים היו ברגל זו , אבל עכשיו כבר עשרה חודשים שהמצב טוב ב"ה ) האם זה קשור לפריצת דיסק ??? תודה מראש ...

בעיות גב עם הקרנה לרגליים בצעתי בדיקת סיטי ממצאים שינויים ניוונים במפרקים פצטליים בלט דיסק בין חולייתיl3-l2 גורם להטבעה על השק הטקאלי בלט בין חוליותl3-l4,l4-l5 גורם להטבעה השק הטקאלי ולמלאות בשתי התעלות הנוריאליות בלט קל ביןl5-s1 סקוליוזיס קלה התיישרות הלורדיס כמו כן בבדיקתmri ממצאים בגדר הנורמה בצילום דימות עמוד שדרה כאבים במישוש פרוטרברלי הגבלה בתנועותslr 30מעלות ד"וצ כוח גס ותחושה גפיים תחתונות שמורים בצילום יישור לורדיס השאלה מה הבעיה שלי ואמצעי טיפול רצוי

שלום. האם פתרון היחיד ל-"היצרות תעלה היקפית C6-7" הוא ניתוח? מה המהות הניתוח? מה אפשר לעשות בנוסף?

שלום. אני לא יודע מדויק, אבל זוכר שראיתי 6-9 מ"מ. מבקש תשובות לאותן שאלות, לפני קבלת החלטה. תודה.

ד"ר דוידוביץ שלום רב ישנם 3 מושגים אשר אינם מובנים לי קיבוע עמוד השדרה הצווארי (Cervical Ankylosis) קיבוע עמוד השדרה המותני (Lumbar Ankylosis) קיבוע עמוד השדרה הגבי (Dorsal Ankylosis) האם מדובר על קיבוע של כל חלק בשלמותו או מספיק קיבוע של 2 חוליות באותו חלק, למשל האם מצב Lumbar Ankylosis מתיחס לקיבוע של כל עמוד השידרה המותני(כל 5 החוליות כמדומני) או אפילו קיבוע יחיד של 2 חוליות? תודה רבה רבה רבה מראש את תשובתך אסף

ד"ר דוידוביץ שלום רב, בת 30, סובלת מחוסר פוריות. לפני שנתיים עבדתי כמעצבת שיער והרמתי יותר מדי פיזית את היד למעל ולמטה. באיזשהו שלב התחילו לי קליקים וחיכוך שם השכם וכף ימין וגרם לכאבים שהשביתו אותי מהעבודה.. לא עבדתי. תוך כדי הליכה לחיפוש עבודה התחילו לי קליקים גם באגן ימין חיכוך של העצם הימנית ופחד מכאבים בהמשך הדרך ואכן לפני שבועיים התחילו לבוא כאבים - אני מאז חזרתי לעבוד אך עבודה משרדית... אני בת 30 ומרגישה מתפרקת... יש לי חודש אחרון כאב צד ימין צוואר אחורי וצלילים של חיכוך עצם מהצוואר שאני שומעת באוזן הימנית- זה מצמרר דוחה- ויותר מדוייק.... מפחיד.... יש לי התקפי כאבים כתף ימין שכם ימין וגם אגן ... יש לי גם כאבים לפעמים בעצם זנב... אני אחרי 4 הפלות. כואב לי לישון במיטה כל הגוף מתפרק - צוואר ימין כתף ימין שכם ימין ובעמידה והליכה חודףש אחרון הולכת לאט כי כואב.. מרגישה כמו בת 90 שהליכה קשה לה... מה לעשות לאיזה סוג אורתופד לפנות האם זה ראומרטולוגיה או אורתופדיה? אני מודאגת ... אשמח מאוד לתשובתך ותודה לתשומת לבך על פניה ארוכה זו, בכבוד רב, מיקי

יעל גזית מאיכילוב לשלול גמישות יתר מפרקית

סובל מזה שנים רבות מכאבי גב תחתון, אגן ורגליים. ניסיתי את כל הטיפוליים המשמרים (פלדנקרייז, פילאטיס, פיזוטרפיה, כירופראכטיקה, וכולי) ב- MRI האחרון L4-L3 פריצת דיסק פורמינלית מימין ללא לחץ על השק הדוראלי נושקת בשורש L3 הימני L4-L5 פריצת דיסק מינימאלית לשמאל נושקת בשורש L4 השמאלי L5-S1 בלט דיסק דיפוזי בולט יותר ברצסוס לטרלי ימני משיק לשורש S1. ספונדילוליזיס בגובה L5 דו"צ. איזה ניתוח מומלץ?

שלום מזה שנתיים אני סובל לעיתים מכאבי ראש שמתחילים בעורף מזה 3 חודשים יש לי חולשה בידיים וכאבי ראש לאחר מאמץ או מתיחה של שריר הצוואר ב 3 שבועות האחרונים יש כאבים חזקים בצוואר, הקרנה לכתפיים ולידיים, חולשה ועייפות קיצונית ולעיתים נימול בידיים וברגליים. בדיקת CT ע"ש צווארי תקינה לגמרי האם כדאי לבצע MRI? האם צריך לבדוק גב עליון? מה יכולה להיות הבעיה? תודה

ד"ר תודה על תשובתך דבר זה מפריע לי כבר כ-20 שנים האם יכול להיות מחוליות עמוד השדרה כל כך הרבה שנים והאם נתקלת בחולים עם כאבים נודדים בראש בפנים ובצוואר עקב בעיות בחוליות עמוד השדרה תודה מראש על תשובתך

וגם שריר הלעיסה תפוס כרונית וכאבים בלחי

האם בבעיה בחוליות הצוואר יכול להיות כאב נודד בפנים בצוואר ובעורף פעם בצד הימני ופעם השמאלי או הכאב אמור להיות רק בצד אחד קבוע שלא משתנה כי אז כנראה הפעיה היא פיברומאלגיה ולא חוליות הצוואר

לאחר שלושה שבועות של נימולים בידיים,ובפנים,חולשה כללית וסחרחורת ואינסוף בדיקות דם וmri ראש הגיעו תוצאות הct ואני לחוצה ביורת. c5-c7 שינויים ניווניים בסחוס הדיסקלי עם הפחתה בגובה.שינויים ניווניים במפרקים הבין חולייתיים ובמפרקים הפצטרים עם היצרות של הנוירופורמינה ולחץ על שורש ימין.בלטי דיסק דיפוזי הנושקים לשק הטקלי.קוטר תעלת השדרה תקין. האם המצב כ"כ חמור כמו שאני מרגישה? ניתוח? איזה? תודה על תשובתך

הייתי רוצה אם תוכל לתת לי יותר מידע על הניתוח הנל

ד"ר שלום רב, אודה על סבלנותך מראש ועל אורך המייל שלי אך אני מנסה לפרט כמה שיותר על מנת לקבל עזרה ואפרט: התייעצתי עמך לא אחת בענייני בפורום זה (ראה על פי כתובת המייל שלי), לגבי תחושת "רטט" "ויברציה" שאותה אני מרגישה הכי הרבה ובאופן יותר בולט מבחינת התחושה בצד שמאל בחזה עליון,אני מרגישה שזה במהלך הזמן התגבר לי יותר, (כבר למעלה מעשרה חודשים שאני במצב הזה), (וללא אבחנה) התפשט לכל חלקי הגוף, או שהיה בכל חלקי הגוף מלכתחילה אך היום זה יותר מורגש, בעורף, בידיים בחלק העליון של הידיים החלק הרך של הידיים, ובכפות הרגליים כאשר רגל ימין יותר מורגש ומידי פעם בכף רגל ימין תחושת נימולים. תחושת הרטט שאותה אני מתארת בחלק העליון של הגוף זה משהו קבוע שנמשך כל היום 24 שעות גם בזמן ערות וגם בזמן מנוחה! כל הבירורים והבדיקות הדמיה לא העלו דבר! למעט, בMRI עמוד שדרה צווארי וגבי נמצא : בחוט השדרה קיים אות גבוה קווי מ-D6-D10 יכול להתאים להרחבת התעלה המרכזית . הייתי אצל 3-4 נוירולוגים אשר אמרו שהבדיקה הנוירולוגית תקינה לחלוטין. אחד מהם אף הסתכל על הדיסק של ה-MRI ואמר שהממצא אינו רלוונטי לתלונותיי.הרוב הסתפקו בפיענוח הכתוב ואמרו שהסימפטומים אינם רלוונטיים לתלונותיי שהסימפטומים שלי לא יכולים להתאים להרחבה של התעלה המרכזית -הבנתי שלל כך סירינגומיאליה. בוצע בירור נוסף שכלל: כירוג שד-תקין, אורטופד - תקין, נוירולוג - תקין בדיקות דם תקין,פסיכיאטר -תקין, בירור לבבי שכלל אקו לב-תקין, א.ק.ג. תקין הולטר לב - נמצא דום סינוס של 3.7 שניות, ואשר הקרדיולוג אמר שגם הסימפטומים שיש לי אינם מתאימים לממצא של דום סינוס מכיוון שהממצא הינו פעימות חלשות ואילו אני מרגישה מעין רטט מהיר וקבוע של 24 שעות כמעט. שאלתי היא אם כך מה זה יכול להיות לדעתך? האם נכון כי הסימפטומים שיש לי אינם יכולים להתאים לסירינגומיאליה? הרופא שלי טוען שהייתי אמורה להרגיש כפות ידיים קרות (מה שאני לא מרגישה). נכון שללא הסתכלות שלך על ה_MRI לא תוכל לדעת במה המדובר, אך בהתייחס לסימפטומים שלי האם זה יכול להתאים לסירינגומיאליה? הרי רוב הנוירולוגים לא הסתכלו על הדיסק אלא החליטו עפ"י הסימפטומים שלי שזה לא רלוונטי. האומנם? האם לדעתך מכיוון שזה מופיע לי גם בעורף, יכול להיות שזה משהו מהמוח שמקרין לכל הגוף? תודה רבה מראש אשמח לתשובתך. ב ב ר כ ה

שלום ד"ר רציתי בבקשה לשאול לגבי בעיה שמטרידה אותי כבר המון שנים ללא מענה רפואי שנים אני סובלת מכאב עמוק בעין תחושה של חפץ זר בעין אשר מתחלף בין עין ימין לעין שמאל ז"א כל פעם עין אחרת וכמו כן כאבי צוואר ועורף גם מתחלפים פעם בימין ופעם בשמאל האם דבר זה יכול לנבוע מבעיה בעמוד שידרה צווארי, נאמר לי כי חוליה כ-2 גורמת לכאב בעין האם נכון הדבר? ביצעתי בדיקות סי.טי ראש ואם.אר.איי ראש והכל תקין, מה עדיף לבקש מהרופאה בדיקת C.T עמ"ש צווארי או M.R.I מה מדוייק יותר

שלום, בעלי עשה CT עמוד שדרה מותני והתוצאות הן: L4-L5 בקע דיסק אחורי גורם ללחץ על השק הטקלי L4-L5 ספונדילוליסטיזיס קל. ספונדילוליזיס דו צדדי. וב EMG שהוא עשה יצא רדיקולופטיה S1 דו צדדי. בנוסף יש לו בקע בדיסק בצוואר (שנראה גם בMRI וגם בEMG) השאלה שלי היא: האם הממצאים הללו יכולים להסביר חולשה ולעיתים אף כאב ברגליים, עייפות כללית, נימולים ברגליים ובידיים?