דרכים להוצאת אבני כליה
דיון מתוך פורום אורולוגיה
אני מיועד להוצאת אבן שנמצאת בכניסה לשופכן(L 29 הציעו לי שתי דרכים: א.ריסוק חוץ גופי בשלב ראשון והכנסת סטנד או צינורית לניקוז אפשרות שניה: ישר להכניס סטנד לניקוד להמתין שבועיים עם הצינורית ורק לאחר מכן להיכנס דרך השופכן ולהוציא את האבן. מה עם כן הדרכים המומלצות?
אני עברתי הכנסת סטנד בחירום, בבי"ח בלינסון, ע"י אורולוג תורן. אז דרשתי לבצע זאת בהרדמה אפידורלית ונעניתי, למרות שההליך מבוצע בדר"כ בהרדמה מליאה. מס' שבועות אח"כ ריסוק בליזר בהרדמה מליאה , תוך שליפת הסטנד. זה ממש לא נורא, משתחררים למחרת מביה"ח. אני ביצעתי את הריסוק אצל הטוב מכולם: דר' הרי וינקלר, מנהל המחלקה מתל השומר, עשיתי זאת באסותא באופן פרטי במימון הביטוח. מס' הטלפון של הדר' הוא: 052-6666282 הבעייה היחידה שהיתה ואני לא מבין עד היום מדוע לא נילקח פרור לברור המבנה הכימי, אם כי ניתן ללמוד על המבנה באמצעות אנליזה של השתן באיסוף של 24 שעות. בהצלחה !
אם האבן נמצאת בכניסה של השופכן לשלפוחית לרוב אני ממליץ לבצע אורטרוסקופיה להוצאת האבן. במקרים שיש סיבוכים כגון: חום, א"ס כליות, כאבים בלתי נשלטים, מומלץ להכניס באופן דחוף צינור ולדחות את הניתוח הדפניטיבי. ריסוק נחשבת לאופציה סבירה למרות שאחוזי הצלחה באבנים רחיקניות מעט נמוך מאורוטרוסקופיה בברכה ד"ר עמוס נאמן
מנהלי פורום אורולוגיה
