נזקים בשופכה הנובעים מקוטר הרזקטוסקופ

קראתי מאמרים הדנים בגודל הרזקטוסקופ המשמש בניתוחי TURP, והמזהירים ששכיחות נזקי היצרויות (strictures) בשופכה, גדולים פי 4 (11.4%) במכשירים בגודל 26F בהשוואה ל 24F. מסיבה זו ביטלתי ניתוח TURP יומיים לפני המועד, כשקיבלתי את תשובת המנתח שבבי"ח ביילינסון אין רזקטוסקופ קטן מ 26F. האם ידוע לך באיזה בתי חולים בארץ יש רזקטוסקופים קטנים מ 26F (בנוסף לשיבא)? בנוסף, מצאתי שחברת Richard-Wolf מתפארת ברזקטוסקופ בגודל 21F, שלו היא העניקה את השם – פרינסס. האם מכשיר זה יכול בעקרון להתאים לניתוח TURP עבורי (יש לי ערמונית קטנה – כ 20 סמ"ק).

תודה על התשובה המהירה. בהמשך לשאלה – אכן מצאתי שבהסרת צינור ה outflow מרזקטוסקופ F26, הקוטר יורד ל F24 , כמו שבמכשיר F24 הקוטר יורד ל F22. כפי שכתבתי, יש מאמרים רבים המזהירים מהשימוש ב F26 (המקובל להבנתי ברוב בתי החולים בארץ). ציטוטים נבחרים: 1.We observed several cases of serious urethral mucosa damage due to the improper relationship between the caliber of the resectoscope sheath and the lumen of the urethra 2.found a statistically signifcant higher incidence of bulbar stricture in patients undergoing TURP with a 26F resectoscope than in those undergoing TURP with a 24F resectoscope (11.4% vs 2.9%) לא מובן לי למה האורולוגים המנתחים בארץ לא לוחצים שיספקו להם מכשירי F24 (כמו שיש בשיבא). האם רק תביעות ממנותחים שלא שיחק להם המזל, ישפרו את המצב? . באותה הזדמנות רצוי שיביאו לארץ גם את דגם princess בגודל F21 (שאותו ניתן להסב גם לגדלים F 22/24 ול F 24/26).