וירקוצלה בדרגה בינונית

שלום ד"ר, בתאריך 25-5-14 אובחן אצלי פיסטולה בפי הטבעת כתוצאה מזה התנפחה לי בלוטת למפה תגובתית במפשעה שמאל בנוסף לאבחוו של הבלוטה אובחן גם בוירקוצלה בדרגה קלה, חלפו כמה חודשים ולכל אותם חודשים הרגשתי כאב ולחץ באיזור מפשעה שמאל ובטן תחתונה דבר אשר גרם לי להפסיק לעשות כושר, ללבוש גינסים צמודים זה פשוט שיבש לי תחיים. שבוע שעבר בתאריך 20-11-14 התחלתי לסבול מכאב חזק יותר באיזור מפשעה ואשכים באיזור השמאלי , היום (27-11-14) ביצעתי בדיקת Us על מנת לבדוק את הכאבים ולהלן הממצאים : שני האשכים בגודל ובמרקם תקינים ללא הגדלה של האפדידימס.ללא עדות להידרצואלה. הודגמו סימנים ווירקוצלה במידה בינונית מצד שמאל עם היפוך כיוון זרימה ורידית במבחן וולסלבה. השאלה שלי איך מתקדמים מפה? האם יש אפשרות לבצע ניתוח לתיקון וירקוצאלה? האם לטפל קודםב בפיסטולה שבעקבותיה התנפחה בלוטת לימפה אשר מלווה בלחץ? והאם הכאב והלחץ נובעים מבלוטת לימפה או מהוירקוצלה ... אשמח לשמוע על החוות דעת שלך והמלצות מאדם שמכיר את התחום על בוריו, תודה, שגיא.

שלום שגיא, בשורה הלפני אחרונה אתה כותב "אשמח לשמוע על החוות דעת שלך והמלצות מאדם שמכיר את התחום על בוריו" תודה על המחמאה. מנסיוני בתחום אני יכול להגיד לך שפתרון תקבל רק אם תפנה לאורולוג שיבדוק אותך ויסביר לך מה הן האופציות , יתרונות וחסרונות של כל גישה. לדוגמא שאלת האם הכאבים מקורם בבלוטת לימפה או וריקוצל , אני יכול להגיד לך שלפעמים קשה לדעת גם אם בודקים על אחת כמה וכמה אם לא בודקים ומנסים לענות בפורמים. באופן כללי אני יכול להגיד לך שכאבים שמקורם מוריקוצל אינם מהוים אינדיקציה מוחלטת לבצע ניתוח. מכיוון שלעיתים גם לאחר הניתוח יכולים להמשך הכאבים באופן אינטואיטיבי (בהסתיגות בכך שלא בדקתי אותך), יש לטפל קודם כל בפיסטולה , זה כנראה הבעיה הדחופה יותר עכשיו בברכה, ד"ר עמוס נאמן