אשכים תמירים

שלום רב, בני בן שמונה חודשים וקצת.נולד עם 2 אשכים תמירים.מיקום האשכים מאוד גבוה.הם לא נמצאים בתעלה אלא בבטן כנראה ממש קרוב לתחילת התעלה.האם אתה ממליץ לנתח כול אשך בנפרד? האם אפשר לנתח מבלי לבצע חתך אלא בשיטת הלאפרסקופיה? באיזה גיל היית ממליץ לבצע את הניתוח?(שמעתי דעות שונות בנושא ואני די מבולבלת-אמרו לי חצי שנה ואמרו לי גם לא לפני שנה כדי להבטיח שהכלי דם יעמדו בניתוח)במקרה שלו יתכן שלא יצליחו להוריד בפעם אחת עד לשק אז בכלל יתכן שיצטרך הרבה ניתוחים אז איזה החלטות צריכה לקבל במקרה עדין זה? אודה על תשובה אלה

שלום אלה ! את שואלת מספר שאלות חשובות מאוד ואכן מדובר במקרה מורכב יותר של אשכים תמירים. השיקולים במקרים אלווההחלטות הן לא תמיד פשוטות ולכן לדעתי הדרך הנכונה לקבלת יעוץ זה לפנות לאורולוג ילדים לצורך דיון וקבלת החלטות ולא דרך הפורום. אתן לך מספר קוים מנחים שיעזרו לך בקבלת החלטות . 1. ההמלצה לתיקון אשכים תמירים זה עד גיל שנה. אם האשך עדיין תמיר בגיל חצי שנה ככל הנראה האשך כבר לא ירד לבד. אלו הן הנחיות של איגוד האורולוגים והכירורגים האמריקאים. הנטיה שלי במקרים של אשכים בטניים זה לנתח לקראת גיל שנה. 2. לדעתי הדרך הטובה ביותר לעשות ניתוח זה בגישה לאפארוסקופית. ישנם עדיין כירורגים שעושים זאת בגישה פתוחה. 3. החלטה אם לבצע את הניתוח בשלב אחד או שני שלבים מתקבלת לרוב בזמן הניתוח. מנתחים שונים יש מערכת שיקולים שונה. בהצלחה ד"ר עמוס נאמן