רפלוקס

שלום ד"ר. בני עבר ניתוח פתוח לתיקון רפלוקס דרגה 5 דו"צ, בצד אחד-שמאל נותר הרפלוקס בדרגה 5 בשני אין רפלוקס. עשו לו הזרקת דפלוקס אך עדיין נותר הרפלוקס. הילד נעזר בקטטר בגלל שאריות השתן. מה דעתך השלב הבא האפשרי בבעיה מסוג זה? נשמח לשמוע .(אנחנו אחרי בדיקה אורודנמית בה התברר כי עדיין יש רפלוקס ומשם ככל הנראה השאריות אך לא דברו עוד על מה ניתן לעשות) תוה רבה.האמא.

שלום רב, במקרה זה צריך להבין הייטב במה מדובר. האם יש זיהומים חוזרים , האם יש שאריות שתן גדולות ף האם יש פגיעה בתפקוד כלייתי או צלקות ועוד. בסופו של דבר צריך להחליט אם הולכים לבצע ניתוח נוסף או ממשיכים בהשגחה בלבד. ישנם מספר פתרונות ניתוחיים במקרים אלו. אשמח לעזור בברכה, ד"R עמוס נאמן

שלום ותודה על תשובתך.אין כרגע זהומים חוזרים אבל ענין השינה עם הקטטר מאד לא פשוט לילד.התפקוד הכלייתי תקין.האם ההצעה של השגחה היא עם המשך הריקון בקטטר? השאריות מאד משתנות-השלפןחית יכולה להגיע לקיבולת של 500 והוא לא מרגיש צורך להתרוקן מיוזמתו..ואילו ניתוחים מדובר?פתוחים?כרגע מצנתר כל4שעות. אשמח להמשך חוות דעתך.מרים