טיפול בילד

הי ליאת מקווה שאת מרגישה בטוב. אני דואגת לאחייני בן החמש וחצי. הוא היה באבחון להפרעת קשב,לדברי אביו התקשה מאוד לבצע את המבחן גם לפני הריטלין שקיבל וגם אחרי. הילד עצבני,אגרסיבי,מתקשה לשבת במקום אחד בלי לזוז,כשהוא כועס הוא לא יודע מה לעשות והוא מציק לאחרים,למרות שניסו ללמדו כל מיני דרכים, זה לא עוזר. כרגע נכנסה לתמונה פסיכולוגית שצפתה בו בגן,וגם בבית. הדריכה את ההורים מאוד מעט אבל האם לא משתפת פעולה (ליד הפסיכולוגית כן,אבל לאחר שהיא הולכת היא חוזרת לשגרה חסרת הסבלנות שלה וחסרת הגבולות). כל הזמן מעירים לו על התנהגות לא טובה. נותנים לו גם חיזוקים חיובים על התנהגות טובה,אבל יוצא שרוב הזמן הוא מתנהג לא יפה (מציק,מקלל,מרביץ וכו') כך שיוצא שמעירים לו הרבה. אני חוששת שהתנהגותו תוביל אותו למקומות לא טובים עבורו ובעיקר לבעיות נפשיות. האם פסיכולוגית ילדים מטפלת בילד באמצעות ההורים בלבד? או שיש דרכים לשבת עם הילד,לנסות להבין את התנהגותו דרך משחק או ציור או משהו כזה ולטפל בזה במקביל להדרכת ההורים? אני מבינה את החשיבות של הדרכת ההורים וכמובן את השפעתם על התנהגות הילד, אך כמי שמכירה את הנפשות הפועלות ,אני חוששת שמהכיוון הזה לא יהיה שיפור משמעותי מצד שני ההורים (סביר להניח שמצד אחד בלבד) האם טיפול כזה מסייע בדרך כלל לשינוי התנהגות הילד וחיזוקו ? תודה וחתימה טובה. דפנה

שלום דפנה, פסיכולוגית מנוסה יודעת בדר"כ לזהות את הקונסטלציה המשפחתית גם "בין השורות", ולקרוא את התמונה הרגשית של הילד בכלים האבחנתיים העומדים לרשותה. אבחון טוב לעולם אינו מסתמך אך ורק על מקור מידע אחד, ונעשה מאמץ מכוון להסתמך על "מדגמי התנהגות" רבים ככל האפשר, וכמובן גם על ציורים ותכנים ספציפיים כפי שעולים במשחק חופשי עם הילד. הדרכת הורים, בעיקר כשמדובר במקרים מורכבים, אינה מסתפקת במפגש בודד, והיא מוצלחת יותר כשמתאפשר תהליך. מן האופן בו את מתארת את אמו של הילד, אפשר ללמוד משהו על מערכת היחסים במשפחה המורחבת, ועל מקורות אפשריים למתח ןעצבנות במשפחה של האחיין שלך. לכן, אני ממליצה לנסות לגייס עמדה פחות שיפוטית כלפי אמו של הילד, ולנסות להציע עזרה ותמיכה. כדאי לזכור שילד עם בעיית קשב וריכוז והיפראקטיביות בולטת הוא ילד מאתגר מאד, ולפעמים, למתבונן מן הצד קשה לראות את התמונה כולה, ולחוש אמפתיה למאמץ האדיר של ההורים. אני מאמינה גדולה ביכולתם של דודים צעירים לתרום מכוחם ומרצם לטובת זוג צעיר המתמודד עם קשיים מהסוג הזה. אולי תוספת של עזרה תוכל להפיג חלק מהמרירות והעצבנות אצל אמו של הילד. בברכה ליאת