עזרה דחופה,לשיעול חזק עד חנק, לאישה בהריון

דיון מתוך פורום  רפואה דחופה (מיון)

21/06/2012 | 07:37 | מאת: מידן

אשתי בת 26 וחצי בהריון , שבוע 28,לפני שבועיים וחצי סובלת משיעולים קשים מאוד, התחיל שכיעול קל והפך לשיעור חזק ביותר עד רמה של התקפים בעיקר בלילה, לרמה של מחנק !,היינו באיכלוב באישפוז , תפקודי ריאה תקינים לחלוטין (וכן שללו הפרעות כל שהן ואסטמה) , אין חום , לחץ דם תקין ,בדיקת א.א.ג עם סיבים אופטיים דרך מערות האף הראה הכול תקין,בצילום חזה (ריאות) נמצא תסנין, רופא פינימי/זימוהולוג קבע שיתכן וזה שאריות של דלקת או התחלה של דלקת ,קיבלה לקחת תרופות של זיטו (אנטיביוטיקה) למשך שבוע,יום רביעי שהיא לוקחת אותם ואין כל הטבה,השיעולים פחות במשך היום אבל קיימים ושי כל לילה התקף של רמה של מחנק....רופאת המשפחה לא מצאה משהו נוסף!,רופא ריאות באיכלוב קסע שיש לה שעלת (לפני צילום ריאות , וע"י בדיקה בסטטוסטקופ של כמה שניות) מה שרופא פנימי פסל זאת.הלכנו שוב לרופא משפחה אתמול לאחר כנה ינים שלאחר לקיחת אנטיביוטיקה,בבדיקת שמיעה של הנשימה שמע רעש קל בריאה ימנית, לדעתו לא משהו שצריך לחשוד בו,אשתי עכשיו התחילה להרגיש צרבות, הרופא משפחה אמר אתמול שלדעתו לאור כל הנתונים של בית חולים והמעקב שלו נראה לו שמדובר באלרגיה למשהו.הוא שלל "ריפלוקס",אשמח לתגובתך המהירה , כי בהתקפים אלו כולל הבוקר ,אשתי ממש נחנקת ומראה סמני מצוקה כאילו אין מעבר אוויר בגרון,ואחרי דקה שתיים זה חולף לה!!

לקריאה נוספת והעמקה
21/06/2012 | 08:12 | מאת: ד"ר רביב בנידור

לפי התיאור שלך הודגמה דלקת ריאות קלינית [ שיעול , האזנה ] ורנטגנית - תסנין בצלום . הטפול הוא אכן אנטיביוטיקה . שיעול יכול להמשך שבועות לאחר השלמת טיפול אנטיביוטי וזה לא אומר שהדלקת לא טופלה . ההחמרה בשכיבה יכולה להתאים לרפלוקס - נפוץ בכלל ויותר בהריון מתקדם - אם כי כאמור יש לאשתך סיבה טובה להשתעל. ניתן אם רוצים לנסות תגובה לטיפול ברפלוקס - סותרי חומצה שניתנים לנשים בהריון .

21/06/2012 | 11:54 | מאת: מידן

שלום ד"ר רביב בנידור, תודה על תגובתך הכלכך מהירה והמפורטת!. אני יכול להוסיף שנשלחה לבדיקת סרולוגיה (זיהוי נוגדנים לשעלת) בזמן שהותה באיכלוב (תוצאות לא הגיעו עדיין) לכן ביצעה אותם היום בקופ"ח (למרות שהרופאים שללו שעלת,התבקשו בכול זאת לבצע את הבדיקה,תוצאות עדיין אין),אשתי היתה היום אצל הגניקולוג שלה, בדק באולטרסאונד שהכול תקין,הוא אמר שבגלל שהעובר במצב הפוך (עכוז) יש סבירות שזה גורם ללחץ על הריאות וזה מה שגורם לשיעול והחנק,והוא המליץ לקחת (מה שבביה"ח הומלץ גם כן אך לא היו בטוחים) סטרואידים מסוג :"Prednisone ",הוא טוען שזה יכול להקל ולהשפיע לטובה על הריאות שלה ואף להואיל ולא להזיק לעובר עצמו למשך חמישה ימים,והמליץ לשכב על כריות בחלק העליון של הגוף. האם כדורים אלו כפי שציין הדגניקולוג אמורים לסייע/לפתור ? האם מותר לקחת אותם בהריון כפי שאמר (חלילה לא מטיל ספק ברופא גניקולוג המצויין שלנו פשוט לשמוע עוד דעה מעוד רופא) האם ההנחה שלו על מיקום העובר נשמע לך הגיוני? לגביי מה שכתבת על סותרי חומצה? אילו ניתן לקחת בהריון כדי שאוכל לשאול את רופאת משפחה? והאם כדורי טאמס שקיבלה מרופאת המשפחה למניעת צרבות ותחושת שירפה שחשה בימים האחרונים,אמורה לתת מענה לצרבת , או לחילופין האם זה סותר חומצה ? רב תודות מידן

מנהל פורום רפואה דחופה (מיון)