אישונים

שלום לכולם, אני חובש במד"א ואני מגיע הרבה לזירות של תאונות דרכים שבחלקן יש חשש לפגיעת ראש, לכן החלטתי שעליי להוסיף לציוד שלי פנס-עט כדי לבדוק אישונים במיקרים שאני חושד לפגיעת ראש, שאלתי היא חוץ מבדיקת השיוויון בגודל בין האישונים וכן את גודלם באופן כללי , וכן את הבדיקה שאני מבקש מהפצוע לעקוב אחרי האצבע שלי כדי לראות שהוא אכן עוקב עם שתי העיניים בלי קפיצות חריגות, איזה עוד "בדיקות" כדאי לי לעשות ונקודות שעליי לשים לב שיגרמו לי לחשוד לכל מיני דברים. תודה רבה מראש לכל העונים.

בדיקת האישונים היא אחת מהבדיקות הנוירולוגיות (אם לא העיקרית) הנערכת ברמת השטח. בבדיקה זו משתמשים בפנס (אפשר גם בלי ע"י הסתרת -אי הסתרת העין לסירוגין) בכדי לבדוק את גודלם והתרחבותם של האישונים. כמו כן יש להשוות בין גודלם של שני האישונים. אישון מורחב ו/או שאינו מגיב לאור, יעיד על פגיעת ראש בצד של האישון (למתענינים - האישון מתרחב ולא מגיב בעקבות לחץ על העצב הקרניאלי השלישי, בעקבות דימום ובצקת במקרה של טראומה). יש לזכור שזאת בדיקה המתבצעת רק אחרי שווידאנו סימני חיים חיוניים (שלב ה - D!), ולא לגשת אליה מיד. בהצלחה! פראמדיק צבאי