כאב בעכוז ורגל ימנית
דיון מתוך פורום רפואה דחופה (מיון)
שלום מלפני 12 ימים בערך התחילו לי כאבים באזור עכוז ימין ולאורך הרגל, לפעמים נימול באצבעות רגל ימין. לאחר שינה או ישיבה ממושכת הכאב יותר משמעותי, והליכה בדר"כ גורמת לתחושת שחרור והקלה. ביומיים האחרונים גם כאב בגב תחתון, אולי זה אפילו מתחת לגב תחתון, באזור עצם הזנב בעיקר בצד ימין. אני מבין שכנראה כל זה קשור לעצב הסכיאטי. האם התיאור מכוון לאבחנה סבירה כלשהי? האם זה יכול להיות משהו חולף או שדורש טיפול? בלי הדמייה ניתן לדעת האם מקור הבעיה הוא עמו"ש מותני, מפרק כלשהו, או לחץ מקומי על העצב משרירי העכוז? במקרה שיש דלקת, האם ספירת דם ו-CRP יצביעו על כך? תודה
היי. קודם כל חשוב מאוד לדעת מה גילך, דחיפות הבירור שונה בין כאב גב חדשים בגיל 70 לבין 30 למשל. חשוב לדעת האם יש נימול באסור נאגן ובעיות שליטה ש0על סוגרים. חשוב מאוד בדיקה גופנית מלאה אצל רופא לשלילת חולשה מוטורית של רגל, בדיקות מכוונות לבעיות דיסק או מפררי אגן כגון faber, slr וכו. כמו כן מישוש שרירי הגב והעכוז. תלונות כאלו יכולות להיות משניות ללחץ על עצב סיאטי בין אם זה ברמת השורש עקב בעיות דיסק, תסמונת פיריפורמיס, או מתח של שרירי העכוז. במידה והגיל מתחת ל 50, ללא דגלים אדומים בתשאול ובדיקה גופנית כגון חום, יאידה במשקל, מחלה אןנקולוגית, לא הייתי ממהר לעבור הדמיה.
שלום תודה על המענה בן 50 אין חום עשיתי היום בדיקת דם, ספירת דם תקינה, CRP תקין (1.2) ללא מחלקות רקע עד כמה שאני מבין ומרגיש, אין חולשה מוטורית. ביומיים האחרונים עיקר הכאב הוא בחלק העליון של העכוז בצד ימין, אני לא יודע אם זה נקרא גב תחתון או עצם הזנב, ומקרין לרגל. הנימול אם ישנו זה רק באצבעות רגל ימין לפעמים. בכל מקרה יש לגשת לבדיקת רופא? אגב, מה ניתן לבדוק במישוש שרירי הגב והעכוז? תודה
במידה והכאב משמעותי ממליץ כן על בדיקת רופא. מישוש יכול להפיק רגישות מעבר לצפוי ואז זה יעול לכוון לבעיות ממקור שרירי. בדרך כלל זה משולב, להזכיר שבגיל 50 הסיכוי שיהיו בעיות דיסקים בהדמיה זה כמעט 50%, השאלה תמיד האם יש הכאבים הוא משני לבעיות הדיסק או ממקור שרירי או שילוב. כל טוב
מנהל פורום רפואה דחופה (מיון)
