ויתור סודיות ומידע לא נכון בתיק הרפואי

דיון מתוך פורום  רשלנות רפואית

11/06/2011 | 09:49 | מאת: שאלה

שלום, לאורך השנים האחרונות סבלתי מספר פעמים מתקופות של דכדוך ופניתי לטיפול תרופתי דרך קופת חולים. זאת לאחר שנמסר לי שמידע פסיכיאטרי הוא חסוי ולא נגיש לגורם אחר שמעיין בתיק. לפני כשנה התחלתי לעבוד במשרה ציבורית שדורשת אחריות רבה. כחלק מהקבלה לעבודה דרשו ממני לחתום על ויתור סודיות רפואית, וכמו כן דרשו ממני להביא סיכום תיק רפואי מרופא משפחה. מסיבות של חוסר זמן דחיתי את העניין, ולפני מספר חודשים כשניגשתי לרופאת משפחה היא אמרה לי שהתיק שלי "רע מאוד" ושאם היא תוציא לי סיכום תיק הדבר יכול לפגוע בי. להפתעתי הסתבר שאכן הביקורים אצל פסיכיאטר הם חסוים, אך כל פעם שניגשתי לרופא משפחה לחדש את המרשם (שהרי אין אפשרות לקבוע תור אצל פסיכיאטר פעם בשלושה חודשים) הדבר נרשם בתיק הכללי, ובנוסף, רופאי המשפחה כתבו אבחנות קשות מאוד שאין להן קשר לטיפול התרופתי שקיבלתי (נגד דיכאון וחרדה). פניתי לרופא המנהל והוא אמר שלמחוק אבחנות מהתיק זו פרוצדורה מאוד מסובכת, וסביר להניח שזה יהיה בלתי אפשרי, במיוחד כשמדובר בכמה אבחנות. מאז שהדבר נודע לי אני ממש בלחץ, ברור לי שאם המידע הזה יגיע למעסיק שלי יהיו לזה השלכות מאוד שליליות לגבי. מצד אחד לא הבאתי סיכום תיק (שגם זה יעורר שאלות בקרוב) ומצד שני כבר חתמתי על ויתור הסודיות. יש לי כמה שאלות: - האם לאחר שחתמתי על ויתור סודיות רפואית יש למעסיק אפשרות לעיין בתיק הרפואי שלי? - האם יש לי הצדקה לתביעה משפטית? יש פה שתי בעיות: מצד אחד המידע מפסיכיאטר חסוי מכיוון שבקופת חולים מכירים בזה שזה מידע בעייתי ורגיש, מצד שני אין אפשרות לראות פסיכיאטר כל שלושה חודשים כך שלמעשה אני חייבת להגיע לרופא משפחה ואז אין שום סודיות, למרות שעדיין מדובר בחומר רגיש. כמובן שהמידע הזה לא נמסר לי ופעלתי בלי ידיעה על השלכות מעשי. דבר נוסף הוא שהאבחנות הפסיכיאטריות שכתבו רופאי המשפחה (למשל פסיכוזה) הן לא נכונות, לא מתאימות לטיפול התרופתי (תרופות נגד דיכאון וחרדה) ולא עקביות עם התפקוד שלי במציאות (לימודים באוניברסיטה בהישגים גבוהים, עבודה במשרות שדורשות אחריות, המלצות מהממונים עלי וכו'). השאלה שלי האם יש לי הצדקה לתביעה משפטית? איזה עוד אפשרויות עומדות בפני? עוד שאלה- האם אחרי שחתמתי על ויתור סודיות רפואית המעסיק שלי יכול לעיין בתיק באופן חופשי? ומה לגבי מידע פסיכיאטרי? תודה

11/06/2011 | 09:53 | מאת: שאלה

11/06/2011 | 22:21 | מאת: עו"ד בועז סילס

שלום רב, חתימה על טופס ויתור על סודיות רפואית, מאפשרת לגורם אשר החתים אותך להוציא את תיקך הרפואי ולעיין בתיקך הרפואי. זאת נוכח החתימה שלך על הטופס, המהווה את הסכמתך לכך לכל דבר ועניין. חשוב להבין, כל מידע רפואי הוא חסוי אלא אם האדם מוכן לוותר על החסיון . ויתור על החיסיון נעשה ע"י חתימה על טופס ויתור על סודיות רפואית כי אז, אין המידע הרפואי הרלוונטי חסוי. לעניין רישום האבחנות , לרוב רופא המשפחה רושם את האבחנות בתיקך כפי שהן נרשמו ע"י הרופאים המומחים יחד עם זאת, כפי שאת טוענת צריך לבדוק האם באמת היו אי התאמות בין הרישומים של הרופא המומחה לרופא המשפחה.אני מציע לך שאת בעצמך תוציאי את התיק הרפואי שלך מרופא המשפחה ומהרופא המומחה וכך תלמדי מה נרשם בדיוק. זכותך להוציא את התיעוד הרפואי מקופת החולים בה את חברה.במידה וישנה אי התאמה בין האבחנות לבין הרישום, תנסי לבקש מרופא המשפחה שלך מכתב הבהרה בעניין זה. בברכה, בועז סילס

מנהל פורום רשלנות רפואית