חסימת מעיים - חוות דעת לדרכי טיפול
דיון מתוך פורום גסטרואנטרולוגיה - הלל יפה
שלום רב רציתי לקבל חוות דעת בנושא חסימת מעיים / דרכי טיפול שניתן ליישם לפני ניתוח ? אימי אושפזה ב 20.9 בעקבות כאבי בטן חזקים מאד, באותו ערב כל דבר שהיא ניסתה לשתות גרם לה להקיא חשוב להדגיש שיהא מטופלת בקומדין במינון של 15 מ"ג ליום (זו לא טעות 15) בכדי להגיע לרמה של 2.5-3 NR ממצאי בדיקת CT: - חסימה חלקית במעי - מעי דק מורחב מדדים - לחץ דם, דופק, חום ברמה סטנדרטית קצת נתונים: - רמת ה NR שלה ירדה ככל הנראה כתוצאה מהחסימה ל 1.4 - היא מקבלת עירוי קבוע של HEPARIN בקצב של 21 - היא נמצאת בצום (נראה שהמטרה העיקרית בזה היא הכנה לניתוח במקרה חרום) - מקבלת עירוי נוזלים באופן קבוע 3 ליטר ליום, (במקביל מתבצע איסוף של יציאת נוזלים 2.1 ליטר בממוצע) - חיברו לה נקז לאף למיצי קיבה - היא לא מקבלת אנטיביוטיקה לכן ניתן להניח שבדיקות הדם לא אבחנו דלקת כאבי הבטן ירדו והיא לא מקבלת תרופת הרגעה אך לא פסקו לגמרי, נכון לרגע זה לא ממתינה לה שום בדיקה, (לא ביצעו בדיקת גסטרוסקופיה) כמו כן במידה וימליצו על ניתוח עם מי מומלץ להיוועץ, היא נמצאת בקבוצת סיכון גבוהה מהנומל ? בברכה, בתודה מראש
כפי שהבנתי לאמך יש חסימת מעיים חלקית. במידה והצום+זונדה ישפרו את מצבה , היא תשתחרר לצורך בירור של הסיבה לכך שהיתה תת חסימה במסגרת קופת חולים. אך אם מצבה לא ישתפר, היא תנותח. (יש לציין שבמצב של תת חסימה של מעי דק לא עושים גסטרוסקופיה) לגבי הסיכון הניתוחי --ניתן לשאול בפורום כירורגי ו/או (יותר טוב) אצל רופא מרדים.