תוצאות CT והמשך ברור
דיון מתוך פורום טיפולי פוריות
שלום פרופ' פלדברג. אני בת 38 לאחר IVF מוצלח שנעשה לפני 5.5 שנים. אנו מעונינים (בעלי ואני) להכנס להריון שוב. לאחר ניסיונות טבעיים כושלים החלטנו להתחיל את תהליך הבדיקות הקודמות ל - IVF. 1. נשלחתי לשני אולטראסאונד, 2.הממצאים הראו אנדומטריוזיס ובנוסף ממצא נוזלי גדול שזהותו לא ברורה. 3.בעקבות הנ"ל, נשלחתי לבדיקת CT, להל"ן העתק מפינוח הבדיקה: להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של: בטן ואגן הבטן העליונה נבדקה ללא וכל הבטן לאחר הזרקת חומר ניגודי בשיטה תלת פאזית. סיבת הבדיקה: בירור ממצאים באגן ממצאים: הכבד בגודל ומרקם תקינים. שני ליקויים ציסטטים זעירים בפסגת הכבד. בלוטות האדרנלים תקינות הטחול והלבלב תקינים בכליה הימנית שתי ציסטות קטנות פרא פלביות עם פלביות עם מחיצה עדינה ביניה. פרט לכך הכליות תקינות. אין לראות גושים או בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. באגן שלפוחית השתן תקינה. אחורית לרחם תהליך ציסטי גדול מוגבל היטב בקטרים של כ X 6.3 10 ס"מ. התהליך גובל ברחם ובשחלות הגבולות הקדמיים של התהליך תהליכים ציסטיים קטנים הגדול מביניהם משמאל בקוטר של כ 3 ס"מ. אין לראות גושים או בלוטות נוספים. סיכום: ציסטות קטנות בפסגת הכבד וציסטה בכליה הימנית. תהליכים ציסטיים קטנים בשחלות ותהליך נוזךי גדול יותר באגן תחתון אחורית לרחם גודלו כמתואר. טיבו לא ברור. ציסטה שחלתית? נוזל מנורתק בדוגלס? רציוה השלמת ברור. אנא הבע דעתך על תוצאות אלו והמלוצתך להמשך. תודה רבה
לנבדקת שלומות, לדעתי יתכן והממצאים מצביעים על ציסטה אנדומטריאלית גדולה שיושבת בדוגלס. כמו כן יתכן ומדובר בהידבקויות עם נוזל ביניהן. אני ממליץ לשלוח דרך רופא נשים סמנים לציסטות שחלתיות ולבצע לפרסקופיה אבחנתית וטיפולית לפני ה IVF הבא. בברכה, פרופ' דב פלדברג ---טיפולי פריון פרטיים במסגרת הביטוחים המושלמים של כל קופות החולים וחברות הביטוח. ליצירת קשר התקשרי ל 050-8481909 או הכנסי ל www.doctors.co.il/feldberg
שלום פרופ' פלדברג, ברוצני להודות לך על תשובתך מפעם קודמת. 1. לאחר ברור נוסף היום בבית חולים איכילוב (מיון נשים), הומלץ לבצע לפרסקופיה טיפולית מהסיבות הבאות: א.הסרת חלקית/מלא של הציסטה הגדולה ב.ניקוי כללי עד כמה שאפשר ג. המטרה היא לעלות את סיכויי ההצלחה ב- IVF. שאלה: 1. האם תוכל בבקשה להמליץ על ממוחים לבצוע לפרסקופיה טיפולית (פרטי או קופ"ח מכבי), היות וישנה רמת סיבוכייות המצריכה מיומנות וידע טובים מאד, זאת לאור המלוצתיו של הרופא בבית החולים. הרבה תודות, נבדקת CT