פרופיל הורמונלי - FSH גבוה

פרופסור פלדברג שלום רב, בת 37 + ילד בן שנתיים, הגעתי לגניקולוג בעקבות מחזור שאחת לכמה חודשים מאחר - ארוך יותר. וסת בדרך כלל סדירה 29-31 יום. מנסים בסה"כ חודש אחד להכנס להריון. כאמור נשלחתי לפרופיל הורמונלי FSH יצא גבוה, נשלחתי שוב ושוב גבוה יחסית. נראה כי ה- FSH עדיין גבוהשזה מעיד על הרזרבה השחלתית וגם הפרולקטין יצא גבוה. להלן שני הפרופילים, מה מומלץ לעשות כרגע? האם לנסות להרות רגיל? האם מחייב מעקב ושקילת טיפולים, האם יש בדיקות נוספות שצריך לבצע? אודה לך אם תוכל לשוב אלי. תודה רבה מראש, גילת פרופיל מיום 16.2: DHEA SO4 1.63 UMOL/L ESTRADIOL(E2) 37.00 PMOL/L FSH 16.38 MIU/ML LH 8.34 MIU/ML PROGESTERONE 1.40 NMOL/L TESTOSTERONE 0.69 NMOL/L TSH 1.28 פרופיל מיום 18.1: ESTRADIOL(E2) 88.00 PMOL/L FSH 14.00 MIU/ML LH 4.90 MIU/ML PROGESTERONE 0.90 NMOL/L PROLACTIN 2113.50 M/UL ( 70.00- 630.00) (.........)*בוצע פעמיים TSH 1.27 UIU/ML ( 0.35- 4.94) (.*.......) INR 0.98 ( 0.80- 1.20) (...*.....) PTT 25.90 SEC ( 20.00- 34.00) (...*.....) PT(%) 100.00 % ( 75.00- 140.00) (..*......) PT(SECONDS) 10.20 SEC ANDROSTENED. טרם בוצע FREE TESTOST. טרם בוצע

לגילת שלומות! הפרופיל ההורמונלי שביצעת הינו מלא ומכסה את כל הספקטרום פרט ל cortisol. מומלץ להשלים גם אותו ביום 3 של המחזור. מה שברור לאור הממצאים שה- FSH הינו גבוה, הפרולקטין הינו גבוה ולא מתרחש ביוץ לפחות בחודש שבוצעו הבדיקות. הינני ממליץ להשלים בירור להיפרפרולקטינמיה ע"י CT מח ושדות ראיה אצל רופא עיניים. במידה והם תקינים יש להתחיל עם תכשירי פארילק להורדת הפרולקטין לנורמה ולנסות להרות למשך 3 חודשים באופן טבעי לאחר ביצוע בדיקת זרע. במידה ואין תוצאות, שוב היי בקשר, ואני אנחה אותך להמשך. בברכה, פרופ' דב פלדברג

תודה רבה על תשובתך המהירה. הבנתי שהפרולקטין יכול להיות מושפע מלחץ, כאבים, פחד מהבדיקה ואני אכן יכולה להעיד על כך שהייתי די לחוצה וגם עם כאבי מחזור יתכן שזאת הסיבה? האם יש טיפול לפרולקטין גבוה? עם FSH ברמות כאלה מה הסיכויים להריון ספונטני?או שזה מחייב טיפולים מהניסיון המקצועי שלך. תודה רבה, גילת