חצוצרה חסומה

שלום רב אני בת 33, יש לי ילד בן 4 מהריון ספונטני. אני מנסה להיכנס להריון במשך שנה וחצי, לפני חצי שנה היה לי הריון מחוץ לרחם שיצא לבד ולכן בעלי ביצע בדיקת זרע שתוצאותיה תקינות ובמקביל אני בצעתי צילום רחם. תוצאות הבדיקה - "מילוי תקין של חלל הרחם עם גבולות תקינים, מעבר תקין של חומר הניגוד לאורך החצוצרות, מימין מעבר ופיזור תקין, משמאל רושם לסקטוסלפינקס או הדבקויות בסמוך לקצה החצוצרה". אנו לא מעונינים להתקדם לשלב הטיפולים ולכן אני בודקת אפשרות של צינתור החצוצרה? לפרוסקופיה?היסטרוסקופיה? איזה טיפול/ניתוח מתאים לבעייתי? האם יש צורך לכרות את החצוצרה?האם הנוזל מעקב את הכניסה להריון? תודה מראש יעל

ליעל שלומות, חסרים פרטים מדויקים יותר לגבי הממצאים בצילום רחם. ככלל במצב של סקטוסלפינקס חד-צדדי - לאחר הריון חוץ-רחמי מומלץ לנסות צנתור חצוצרות. במידה והדבר לא יתקן את המצב הפריוני נראה שרצוי לבצע לפרוסקופיה עם כריתת הסקטוסלפינקס, לנסות להרות בעזרת החצוצרה השנייה ואם אין תוצאות, ללכת לכיוון של הפריה חוץ-גופית. בברכה, פרופ' דב פלדברג