רמת fsh בתחילת טיפול

שלום, שואלת בשביל אחותי- כיום בת 40 אמא לשתי בנות. מנסה להרות באמצעות ivf. לפני כשנה רמת ה- fsh היתה 8.5. מאז עברה שני הריונות שהסתיימו בהפלה ספונטנית בשבועות מוקדמים. בשבוע שעבר לקראת סבב נוסף נמדדה רמת fsh שהייתה 23 ונאמר לה לבטל את הטיפול הנוכחי ולחכות למחזור הבא על מנת להתחיל טיפול. למיטב הבנתי רמת ה- fsh משקפת רזרבה שחלתית שהנה נתון שאינו משתנה בחדות מחודש לחודש ואולי גם את המאמץ של הגוף לעורר זקיקים על רקע מחזור קודם בו גיוס הזקיקים היה ירוד יחסית. האם אכן כך ? אם כן, אני מתקשה להבין מדוע fsh גבוה בחודש מסויים מהווה אינדיקציה לדחיית הטיפול. אשמח לחוות דעתך לגבי הצורך לדחות טיפול בגלל fsh גבוה בתחילת המחזור. תודה, זואי.

FSH הוא אחד הפרמטרים להערכת הרזרבה השחלתית ולדעתי-הגרוע מכולם. במקרה של אחותך כנראה הרזרבה השחלתית ירודה מה שמעיד על כך שסיכוייה להרות קטנים לעומת מי שהרזרבה השחלתית שלה תקינה. בארצות הברית היתה נפוצה הדעה שאם ה-FSH גבוה בתחילת מחזור מסוים, כדאי לבטל את הטיפול. אני בהחלט מסכים לדעתך שזו שטות גמורה, היות וכדברייך זו רק בדיקה ואין לצפות שהחודש הבא יהיה טוב יותר רק אם ה-FSH יהיה נמוך במקצת. עצתי שלא לבצע בדיקת FSH בכל חודש, אלא לתכנן טיפול שיקח בחשבון את העובדה שהרזרבה השחלתית נמוכה וירכיב פרוטוקול טיפולי בהתאם.