רפלוקס בדרכי השתן

שלום, בעקבות UTI בדרכי השתן בגיל שנה נערכה לביתי בדיקת ציסטוגרפיה והתגלה רפלוקס דו צדדי בדרכי השתן, היא קיבלה טיפול מונע באנטיביוטיקה ובדיקות שתן אחת לחודש בכל פעם שהחום עלה. לאחר כשנה וחצי (לפני 13 שנים) היא עברה טיפול הזרקת טפלון בהרדמה כללית ולשמחתי הבעיה נפתרה. לבני הקטן היה גם UTI בגיל שנה ובבדיקת ציסטוגרפיה נתגלה רפלוקס דו צדדי בדרכי השתן (מימין 4/5-3 ומשמאל 2/5) ואם לא די בכך אז יש לו גם כליית פרסה. במיפוי כליות תפקוד כליה ימנית 22% עם עדות לצלקת וכליה שמאלית 78%. במשך כשנתיים הוא קיבל טיפול מונע באנטיוביטיקה ובדיקות שתן ומכיון שלא היה כל אירוע של זיהום בדרכי השתן הוחלט להפסיק את הטיפול ובהמשך גם את הבדיקות, מלבד במקרים של עליית חום. עשינו כמה פעמים U/S (בערך אחת לשנתיים) שבהם לא היתה הרחבה של האגנים ועד היום (הוא כבר בן 6.5) לא ביצענו ציסטוגרפיה ביקורת. היום עשינו שוב U/S ויש עדות להרחבה של אגן הכליה הימנית. יש לנו ביקורת במרפאה נפרולוגית בעוד כשלושה שבועות. שאלותיי: א. מתי נדרש לבצע ציסטוגרפיה ביקורת ? ב. מה משמעות הרחבת האגן ? האם זו עליה בדרגת הרפלוקס ? ג. מתי מחליטים על ניתוח ? האם קיים סיכוי שהבעיה תחלוף ? ד. האם במשך כל השנים שלא מקבלים טיפול מונע לא נגרם נזק נוסף לכליות ? ה. האם טיפול בהזרקת טפלון מקובל היום ? האם הוא מסובך יותר אצל בנים ? תודה.

מירי שלום כל השאלות מצוינות -הצעתי-שאלו אותם בבקורת שתהיה. בכל מקרה הוא לגופו ואין תשובות מוחלטות הנפרולוג שיראה אתכם ישב עם הצילומים ויחליט איך להתקדם. בברכה

שלום, אני רואה בפורום הזה מקור לאינפורמציה רבה מאוד. אין ספק שאשאל את שאלותיי בעת הביקורת במרפאה הנפרולוגית. מבקשת לקבל מכם אינפורמציה נוספת. תגובתך לא ענתה על אף אחת משאלותיי. אשמח לתגובה מפורטת יותר. תודה, מירי.