כאבים בירך וחידק סטרפטוקוק

לבני בן 4 אובחן Post Streptococal Reactive Arthritis. הסיפור החל הכאבי ירך חזקים מאוד ללא יכולת ללכת. ללא חום, ללא כאבים אחרים. מאחר ולפני חצי שנה היה לו סטרפטוקוק מסוג A ביצענו בדיקות דם משטח גרון ואולטרסאונד ירך. נמצא חידק בגרון (סוג A) וכן רמת נוגדנים (מעל 600) בדם. חוץ מזה בדיקות הדם היו תקינות. ללא ממצא של זיהום. בדיקת בירך הצביע על נוזל אך ללא זיהום. טופלנו באנטיביוטיקה רפאפן 10 ימים וכעט חלפו הכאבים. הרופא המליץ על טיפול מונע למשך שנה בראפאפן. האם זהו הטיפול המומלץ? האם הנושא שכיח ומוכר? האם יש אלטרנטיבות?