שלשול חריף

ד"ר שלום בתי בת ה1.9 סובלת תכופות משילשולים (היא נמצאת במעון) לפני כשבוע היא חזרה מהמעון והיא הקיאה ללא הפסקה לאחר יומיים הגיע השילשול שהיה חריף מאוד (שלשול מימי עם ריח נורא ובצבע ירוק) שאלתי היא האים דבר זה מדבק? האים זה תוצאה של קלקול קיבה או חיידק? איך אפשר למנוע זאת בעתיד? בתודה יוכי

שלשול מימי חריף המלווה בהקאות ליומיים שלושה, לעיתים עם חום, מאפיין זיהום חריף של מערכת העיכול. הסביר ביותר שמדובר בזיהום וויראלי של המעיים החולף מעצמו ללא טיפול. ההידבקות קיימת מילדים אחרים בגן אך גם ממבוגרים, וההדבקה אכן אפשרית. לעיתים השלשול, גם אם הוא מימי ולא דמי/רירי יכול להיות ממקור חיידקי - חיידקים כמו שיגלה, סלמונלה ועוד. לא תמיד רואים במצבי שלשול אלו דם בצואה (="דיזינטריה") ולא תמיד קל לאבחן. לא תמיד צריך לטפל אנטיביוטית גם בשלשול ממקור חיידקי, והטיפול הוא ע"פ מצב הילד בד"כ. בכל מקרה, ע"מ למנוע שלשולים בילדי גן חשובה מאד ההיגיינה - גם של הילדים עמצם וגם של המטפלים. שטיפת בקבוקים ומוצצים חשובה. מעבר לזה אין צורך בטיפול מסויים. בשנה שנתיים האחרונות מתפרסמים מאמרים על שימוש בתכשירים פרוביוטיים (המכילים חיידקים "טובים") עם תוצאות טובות במניעת תחלואת מעיים בילדי הגן. ייתכן ושווה לנסות.

יוכי יקרה, שלשול בילדים אינה תופעה נדירה. עד גיל שלוש שנים יחווה כמעט כל ילד 1-3 מקרים של שלשול קשה. ברוב המקרים הגורם לשלשול הוא וירוס. בחורף, בעיקר וירוס שנקרא רוטה. בדרך כלל שלשול זה יהיה מלווה בדלקת דרכי נשימה עליונות - נזלת, שיעול, ואף אודם בגרון. רק בעשרה אחוז בערך, יהיה גורם חיידקי לשלשול. בדרך כלל הילד יהיה חולה, עם כאבי בטן שלשול עם ריר ודם בצבע ירוק - שחור ומאד מסריח. ישנם סיבות לשלשול שאינן קשורות במערכת העיכול אך לא נראה לי שזה המצב אצלך. שלשול מאד מדבק והמעבר בדרך כלל הוא דרך השירותים, או דרך הידיים. כלומר, אם לא שוטפים ידיים היטב אחרי שמטפלים בילד ואחר כך נוגעים בילד, צעצוע או מזון, הרי שהמעבר קל ומהיר. לכן, ילד משלשל אינו אמור ללכת לגן. מה שאת מתארת יכול להתאים למחלה וירלית אך גם בהחלט תגובה למזון שנאכל. כדאי לשלוח בדיקת צואה פעם אחת, גם לפרזיטים, לראות באם יצמח משהו. המניעה היא בעיקרה שמירה על היגנה ועל טריות המזון. בברכה,