בעייתיות במתן ברזל לטיפול באנמיה
דיון מתוך פורום רפואת ילדים
שלום, בתי בת 11 חודשים ואובחנה כרגישה לחלבון חלב וסויה על ידי רופא מומחה (שותה פורמולת נוטרימגן). בגיל 4 חודשים אובחנה רמת המוגלובין של 8.8. לאחר שטיפול בברזל טבעי של חברת "עננים" במינון של 15 מ"ג במשך 3 חודשים לא הניב שיפור, עברנו ל - 15מ"ג ברזל פריפל מדי יום במשך 4 חודשים. אך עדיין ההמוגלובין נותר 9, ברזל 18, פריטין 52. רופאת המשפחה סבורה כי יתר הפרמטרים בספירת הדם מחזקים את ההשערה כי מדובר בטלסמיה (בעלי נשא) אך על מנת לבדוק מקור האנמיה בוצעו בדיקות הנוגעות לבלוטת התריס, הכבד והכליות וכן בדיקה לגילוי צליאק. כל הבדיקות יצאו תקינות. הרופאה המליצה על מעבר לתכשיר Ferro 10, שלדבריה נספג טוב יותר, במינון של 18מ"ל מדי יום. לצערי איננו מצליחים לגרום לה ליטול יותר מ - 3-5 מ"ל מהתכשיר למרות ניסיונות לפרוס את נטילתו על פני היום, לתת יחד עם האוכל (היא אוכלת נוטרימגן), יחד עם מים או יחד עם מיץ. אציין גם שלאור כשלון התכשירים הקודמים קשה לי לשכנע עצמי שהמאבק עמה יצדיק עצמו לבסוף. שאלותי הנן: 1. האם יתכן שרמות ההמוגלובין והברזל הנמוכות קשורות לרגישות לחלבון? 2. האם ישנו תכשיר אחר מרוכז יותר מפרו 10 אותו ניתן לתת לה? 3. האם לאור רציפות מתן הברזל וגילה ניתן כבר לערוך בדיקה לגילוי תלסמיה מיינור? אודה על חוות דעתך וסליחה על אורך השאלה. דניאלה
שלום, לפני שמטפלים יש להגיע לאבחנה. אני מציע לפנות להמטולוג מומחה לילדים כדי שיגיע לאבחנה אם מדובר בטלסמיה. במקרים של אנמיה שאינה מגיבה למתן ברזל דרך הפה ניתן לתת זריקות פעם בחודש שמקפיצות את רמות ההמוגלובין והברזל בדם. בקשו התיעצות ונסו להגיע לאבחנה.