איוושה בלב

בני בן כחודשיים חולה מיזה כ-שבוע בברונכיוליטיס ומטופל באינהלציות בתוספת בריקלין(לפי המלצת הרופא). בבדיקה האחרונה מאתמול , איבחן הרופא איוושה בלב. ברצוני לציין שב-3 בדיקות קודמות, בבית - החולים ובאולטאסאונד לפני הלידה - לא אובחנה האיוושה בלב. 1. האם יתכן קשר בין הטיפול בבריקלין באינהלציות למימצא האיוושה? 2. מה משמעות המימצא? מבחינת ההורים האם יש מקום לדאגה או צורך בפעולה כלשהיא לטיפול? 3. מבחינת מחלת הברונכיוליטיס, כמה זמן היא עשוייה להמשך ומה הטיפול המומלץ? אודה על התייחסות ותשובה מהירה.

איציק יקר, אוושות בלב יכולות להשמע כחלק ממחלה חריפה. כלומר, ללא קשר לטיפול, רק מעצם החולי והגברת קצב הלב. יתכן שהבריקלין מאיץ מעט את קצב הלב, ומכאן האוושה. יתכן גם שתשמע אוושה שלא נשמעה קודם לכן. אוושות יכולות להופיע גם לאחר הלידה. לשמוע אוושה בתינוק זה קשה. לא תמיד שקט מספיק מסביב, לרוב התינוק זז או בוכה, קצב הלב מהיר גם בזמן בריאות וקשה לשמוע את האוושה. הצעה ראשונה - היא לשוב לרופא לאחר שהתינוק יחלים ולהקשיב שוב ללב. באם עדיין תשמע אוושה, יפנה אתכם הרופא קרוב לוודאי, לבצוע א.ק.ג. ולקרדיולוג (לביצוע אקו - כמו אולטרסאונד). רוב האוושות מתבררות כאוושות תמימות, ללא כל בעיה לבבית. הטיפול בברונכיוליטיס הוא על פי הממצאים האזנתיים, ומצב החולי של הילד. ניתן לטפל באינהלציות של בריקלין או ונטולין, לעיתים מוסיפים בודיקורט לאינהלציה, או נותנים כדורי בטנזול, לעיתים מוסיפים חומר מכייח כמו סולווקס, לפעמים אפילו אנטיביוטיקה. משך הטיפול יכול להיות מספר ימים, אך אם אין הטבה תוך 48 שעות, או החמרה, יש לחזור לבדיקה, ביחוד בגיל כל כך קטן. בברכה,

לדר' ירדני. תודה על התשובה המהירה והענינית. קיבלנו בברכה את המלצתך להמשך מעקב אחרי האיוושה. ושוב תודה...... איציק.