התלבטות קשה

שלום למומחים, אני מתלבטת, זו הפעם השלישית שאני מתכוונת להפסיק לעשן והפעם זה רציני מאוד11 לא רוצה להיכשל. ברור לי שחשוב ללכת על תרופה ולא על כשפים. אבל על מה כדאי, זיבן ניסיתי בעבר בלי הצלחה, חזרתי אחרי חצי שנה, אבל מצד שני זו תרופה ותיקה. צ'נטיקס נשמעת מבטיחה, אבל היא חדשה וגם היו כל הפרסומים לא מזמן על מסוכנות, למרות שבעלי אמר ראה בטלויזיה גם דעות הפוכות. אנא עזרו לי, קבעתי תור לרופא המשפחה שלי ליום שלישי הבא. לא היה תור לפני זה... (גם כן קופת חולים...) תודה הילי

שלום הילי, שמח בשבילך על החלטתך הנחושה! אז איך? שילוב של תרופה חדישה, תחליף ניקוטין ואולי סדנא או קבוצת תמיכה להפסקת עישון. בכל מקרה עלייך להתייעץ ברופא שלך, אולם להלן המידע הבסיסי: אספר לך על התרופות לפי סדר הופעתן בשרות הרפואה והאדם: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. שתי התרופות הן מיעוטות תופעות לואי והשימוש בהן בטוח. הבדל נוסף הוא: צ'מפיקס יקרה יותר - אולם לעומת מחיר הסיגריות, המחיר של שתי התרופות בטל בשישים. קבוצת תרופות נוספת היא תחליפי הניקוטין - תרופות אלו, חלקן, כגון המסטיק ניקורט, ניתנות לקניה ללא מרשם רופא. לעתים יש להוסיף תחליפי ניקוטין לתרופות כדי להקל על תסמונת הגמילה ולהקטין את סיכויי החזרה לשוב ולהרעיל את עצמך ברעל עשן הסיגריות. חשוב לציין שעם הטיפול התרופתי ניתן לשלב גם גמילה מעישון באמצעות סדנא, רצוי במסגרת הציבורית - יש לכך יעילות מוכחת. ולגבי הפרסומים בתקשורת: עד כה יש כתשעה מילון אנשים שהשתמשו בצ'מפיקס, פעם וחצי ממספר הישראלים החיים כאן...!!! הדיווחים בעיתונות מסתמכים על דיווח המכון לשימוש בטוח בתרופות (ISMP), שהוא אינו רשות מוסמכת, המבוסס על דיווחים ספונטניים אשר לא ניתן לבסס את מהימנותם. דיווחים אלו חסרים מידע רב ואינם מאפשרים בדיקה מעמיקה של הנושא. יתכן מאוד שמדובר בקשר נסיבתי. לדוגמא: המון אנשים לועסים מסטיק מנטה בזמן הנהיגה, ברור שחלקם מעורבים בתאונות דרכים, האם זה בגלל המנטה??? שינויים התנהגותיים הם תופעה רגילה המאפיינת הפסקת עישון עם או בלי תרופות. שינויים אלו עשויים לכלול תחושת דיכאון ומחשבות אובדניות המידע הקיים כיום בעלון לרופא משקף באופן מלא את יעילות ובטיחות המוצר וכולל מידע בנושא הפעלת מכונות ושימוש בתרופה. . מדעית,לא הוכח קשר סיבתי בין השימוש בצ'מפיקס לבין התופעות שדווחו! והכי חשוב מבחינת המשתמשים והרופאים: הנחיות הFDA, שהיא היא הרשות המוסמכת והמחמירה בתרופות בארה"ב, בנושא צ'מפיקס נשארו כשם שהיו. בהצלחה, דר' אריק שכטר