בעבר לא הצלחתי מה הסיכוי עכשיו?

שלום לדר' שכטר, אני אח בבית חולים ומעשן, זה מפריעה מאוד בעבודה כי צריך לצאת כל הזמן וגם ברור שלא בריא בכלל בכלל. לפני איזה שלוש שנים רופא בבית חולים נתן לי זיבאן, לקחתי חודשיים לקחתי בלי שום בעיות, אבל חזרתי לעישון של קופסה וחצי ביום ובלילה. שאלתי היא האם אם צ'מביקס יש יותר סיכוי ומה ההוראות והכל? תודה רבה ג'ורג'

שלום ג'ורג', שמח לקבל שאלה מקולגה ושמח עוד יותר בשבילך שהחלטת להפסיק לעשן. לצערי גם הזיבאן וגם הצ'מפיקס אינן מבטיחות גמילה מעישון במאה אחוז. כמה שהבנתי, במקרה הקודם, אתה קורבן של "רפואת פרוזדורים", כלומר, האם הרופא שנתן לך את הזיבאן, הסביר לך על: איך להשתמש בתרופה, תחליפי ניקוטין ואמצעים אחרים המסייעים בהפסקת עישון, כגון סדנאות? כניראה שלא. חוץ מזה שתי התרופות מסייעות להפסיק לעשן לאנשים שבאמת רוצים בכך. אתה שואל על ההבדל בין הצ'מפיקס לזיבאן ועל ההבדל בסיכויים: זיבאן - תרופה ותיקה ומוכרת כבטוחה. פותחה במקור כתרופה פסיכיאטרית לדיכאון ודרך תופעות הלואי שלה הסתבר שהיא מסייעת בהפסקת העישון. צ'מפיקס - תרופה חדישה שפותחה בארה"ב ספציפית להפסקת עישון, הולך ונצבר חומר רב שזו תרופה בטוחה. במחקרים שהישוו בין שתי התרופות נמצא שצ'מפיקס, במרבית האנשים, יעילה פי1.5-2 מהזיבאן לגמילה ארוכת טווח מעישון. לגבי הוראות השימוש בתרופה: רצוי מאוד שתקבל את ההוראות מהרופא שירשום לך את התרופה. אולם לידיעה הכללית ולא כתחליף להסבר מהרופא: בתוך חבילת ההתחלה יש שתי אריזות: באחת רשום: שבוע ראשון ושבוע שני וחלוקה לפי ימים ובוקר וערב על פי סימני שמש וירח. בשניה רשום שבוע שלוש ושבוע ארבע. באריזה הראשונה יש מקום לרישום התאריך בו עלייך להפסיק לעשן לחלוטין- רשום תאריך זה בערך לשבועיים מתחילת הטיפול בכדורים ותכנן ירידה הדרגתית בכמות הסיגריות עד הפסקה מוחלטת. בשבוע הראשון אתה לוקח שלושה ימים כדור בבוקר בלבד ובהמשך בבוקר ובערב. החל מהשבוע השני לוקחים את התרופה פעמים ביום ומדובר במינון כפול בכל כדור מבשלושת הימים הראשונים. יש לקחת את הכדורים תמיד עם אוכל. לקראת סוף השבוע השלישי יש לגשת לרופא שרשם לך את התרופה לבקש מרשם להמשך. סך משך הטיפול שלושה חודשים. במכורים כבדים יש עדויות שעדיף לטפל שישה חודשים. בהצלחה, שנה טובה וחג מולד שמח, דר' אריק שכטר