תפקוד הריאות בחולה סיעודי

שלום חולה במצב סיעודי שאינו זז בעצמו, כרגע סובל מפצע לחץ נרחב בעכוז לאחר אשפוז ממושך כתוצאה מאספירציה ודלקת ריאות קשה. ישנם מזרנים שונים לטיפול ומניעת פצעי לחץ, מזרנים סטטיים כמו מזרני טמפור, ומזרנים דינמיים מסוגים שונים. רציתי לשאול בבקשה: א. מה החשיבות של הושבת החולה על כסא גלגלים בשעות מסויימות מדי יום לתפקוד הריאות? והאם זה נחוץ גם במידה ויש פצע לחץ בעכוז? ב. האם שינויי תנוחה אקטיביים שעושים מדי כמה שעות יעיל לתפקוד הריאות ופינוי הליחה? ג. בחולה ששוכב כמעט רוב הזמן, האם יש עדיפות למזרן דינמי (המזרנים מהסוג המשוכלל יותר כמו למשל ClinActiv Plus שיש באפשרותי להשיג בהשאלה) מבחינת הריאות בפרט, ומבחינת בריאותית/זרימת דם וכו' בכלל? תודה רבה לינק לפרטים על המזרן הדינמי ותכונותיו http://www.hill-rom.co.uk/uk/United-Kingdom/Products/Surfaces/ClinActiv-Plus/ תודה רבה

כסא גלגלים הוא אמצעי ההושבה הפחות מומלץ אצל חולה במצב שאת מתארת בגלל צורת הישיבה בו שבד"כ מגבילה את היכולת של בית החזה לנוע בחופשיות ואני מניח שחולה כזה גם לא יוכל ליצב עצמו לבד על כסא גלגלים ובכל מקרה ישיבה כזאת לא מומלצת במקרה של פצע לחץ בעכוז. הושבה של חולה כזה לפרקי זמן קצרים (בגלל פצע הלחץ) צריכה להעשות במה שנקרא "חצי ישיבה" כשהגב מוטה אחורה, דבר המאפשר אורור ריאתי טוב יותר. בד"כ מיטות חשמליות מאפשרות צורת ישיבה כזאת. האמצעי הטוב ביותר לפינוי ליחה ושיפור תפקוד ריאות יהיה פיזיותרפיה נשימתית. היעילות של מזרן דינמי היא בעיקר במה שנוגע לפצעי לחץ ופחות מבחינה ריאתית. אם את יכולה להשאיל מזרן כזה, בוודאי שמומלץ.