אב לאחר שבץ במצב מורכב

דיון מתוך פורום  גריאטריה

20/07/2026 | 21:00 | מאת: אג

אבי בן 72, ימני, עם רקע של ארבעה התקפי לב, כ־7 צנתורים, סוכרת סוג 2, לחץ דם וכולסטרול. ביום שני בלילה מצאתי אותו בביתו שוכב על הרצפה, ממלמל, חבול, עם דם מהאף, ללא יכולת תקשורת תקינה וללא תנועה ביד וברגל ימין. בבית החולים נמצא דימום מוחי בצד שמאל, באזור לנטיקולו־קפסולרי, עם בצקת סביב הדימום. בדיקות CT חוזרות הראו שהדימום יציב, ונוירוכירורג קבע שאין צורך בניתוח. בימים הראשונים היו חוסר שקט קיצוני, בלבול, ניסיונות לקום מהמיטה ומשיכת צינורות. בהמשך חל שיפור מסוים בהבנה, בדיבור ובתחושה. בימים האחרונים חל גם שיפור מסוים בתנועה: אבא התחיל להרים ולהזיז מעט את רגל ימין. עם זאת, יד ימין עדיין חלשה מאוד, והוא עדיין אינו מסוגל להתנייד באופן עצמאי במיטה. הוא זקוק לעזרה בשינוי תנוחה ובהעברה, ומדי פעם הצוות מעביר אותו לכורסה לזמן קצר. במהלך האשפוז התפתחה דלקת ריאות ואובחן וירוס דומה ל-RSV דם מוזר כזה. הוא קיבל אנטיביוטיקה, חמצן וטיפול להורדת חום. החום התייצב, אך ביום האחרון הוא נראה חלש יותר, ובמהלך הלילה סובל מחוסר שקט, אי־נוחות ושיעול עם הרבה ליחה שאינו מצליח להוציא היטב. בנוסף יש קושי בבליעה, והוא אוכל רק מזון מרוסק. ללא שתיה כלל. יש גם דחיפות במתן שתן בעיקר בלילה, ולעיתים קושי להתרוקן, עם אי־שקט וניסיונות לקום. אשמח להכוונה לגבי: אילו ייעוצים ובדיקות חשוב לבקש כעת. האם הטיפול בדלקת הריאות, ב־וירוס ובליחה מספק. האם נדרש טיפול נוסף לפינוי הפרשות. מתי נכון להתחיל שיקום נוירולוגי מלא. הפיזיותרפיסט המליץ חד משמעית על שיקום באישפוז. מה אפשר לעשות כדי לשפר את התנועה ביד וברגל ימין. איך מחליטים על חידוש התרופות ללב ונוגדי הטסיות? כרגע מקבל זריקת קלקסן מניעתית אחת ליום איך לטפל בקושי בבליעה ובדחיפות במתן שתן. איך אני מונעת פצעי לחץ? אילו מסמכים, זכויות וטפסים כדאי להתחיל לקדם לקראת שיקום והמשך טיפול. תודה רבה על ההכוונה.

מנהל פורום גריאטריה