פירוש של ממצאי CT ושל אבחנה בשיחרור מבית חולים

דיון מתוך פורום  גריאטריה

17/11/2023 | 17:31 | מאת: זינה

שלום אמא שלי בת 83 התקבלה לבית חולים עם בלבול וחום 39 וכמעט בלי הכרה, לא הבינה מה אומרים לה ולא הייתה יכולה לדבר ברור. אחרי שהתחילו טיפול של אקמול וטיפול אנטיביוטי חום ירד והיא חזרה להכרה ולמצב בסיסי שלה כשהיא מבינה הכל ומדברת ברור. עשו CT ראש והנה תולדות מחלה וממצאים: תולדות מחלה בת ,83 התקבלה עקב בלבול ועלית חום, עקב חום לא ברור את המקור נפתח ייעוץ רופא נוירולוג בשאלת :LP לסיכום : באירוע בו לא הבינה ודיברה זיבריש ל נתן לשלול אפזיה סנסורית , לאור זאת שזה היה סביב חום סיסטמי והשתפר לאחר הורדת חום ותחילת טיפול אנטיביוטי , סביר להניח במקום ראשון מדובר באנצפלופטיה על רקע חום , אך בסבריות יותר נמוכה לא נתן לשלול אירוע ווסקולרי חולף , עוד אפשרות אירוע על רקע הפרעה מוחית חשמלית . כעת לפי בדיקה נוירולוגית המטופלת חזרה למצב הבסיסי שלה . לכן הומלץ על השלמת ביר על ידי CT ראש ממצאים של CT: ללא עודת לדמם תוך גלגולית. ללא אפקט מסה וללא סטיית קו האמצע. אוטמים לקונרים זעירים בגרענים באזלים דו"צ. חדרים וחריצים מורחבים כביטוי לאובדן נפח פרנכימטי דיפוזי. איזורי האוכף התורכי, ארובות העיניים ופורמן מגנום בטווח התקין. .PARTIAL EMPTY SELLA הודגמה הודגמה הסתידות גסה ברצועה רוחבית של הדנס , אשר גורמת ללחץ קל על קידמת שק הטקלי במעבר קרניו-צרביקלי. עיבוי רירית קל במערות הלסת דו"צ וחלק תאי אתמואיד משמאל. הפחתת איוורור עם שינוים סקלרוטיים בחלק תאי מסטעידים דו"צ ,יותר מימין. ללא עדות לממצא גרמי הרסני בסיכום: ללא עדות לדמם תוך גולגולתי. .RT AND LT MCA בפיזור לקונרים אוטמים באבחנה בשיחרור כתוב-FEVER UNSPECIFIED ו DELIRIUM DUE TO CONDITIONS CLASSIFIED ELSEWHERE האםן הממצאים תקינים?האם יש סיבה לדאגה?

הייתי ממליץ לך ליפנות או לרופא משפחה ואו לגריאטר לצורך קבלת הסבר ממצה

מנהל פורום גריאטריה