סרבן טיפול

שלום אירנה, קראתי את מאמרך בנוגע לסרבנים והטיפול בהם בחיק המשחה. לקחתי מספר נקודות מאוד יעילות ותודה לך על כך. בכל זאת, אודה לעצתך בנוגע למצב הקונקרטי דנן. מדובר בחבר קרוב, דייר בדירתי, הסובל מהיפוכונדריה (שבזמן האחרון גולשת לתחום הסכיזופרניה, מה שמתבטא בדמיונות שווא אודות קיום תסמיני מחלה סופנית - כמובן להערכתי הבלתי מקצועית). תלונותיו של החבר כבר הופרכו על ידי הרופא, וכן הוא הופנה לפסיכיאטר. לאחר ביקורו אצלו, הופנה לפסיכולוג לצורך הערכת טרום-מרשם. כאן המצב "נתקע". החבר אינו מוכן ללכת לפסיכולוג בטענה שבעייתו אינה נפשית אלא אותה מחלה סופנית, שחרף בדיקות חוזרות ונשנות, הוא משוכנע שהוא סובל ממנה. לחבר אין משפחה שאני יכול לפנות אליה בבקשת עזרה ואני היחיד שיודע על מצבו. בחודש האחרון, מצבו בלתי נסבל: הוא שוכב במיטתו ופשוט מחכה למוות. כבר כתב הספד לעצמו ובורר דרכי התאבדות "לפני שהמחלה תיקח אותו", אינו עובד ולומד, אינו אוכל, מדמה לו חום וסובל משלשולים - פיתח לעצמו תסמינים של אותה המחלה, מה שמשכנע אותו שהוא אכן חולה בה, מה שמשכנע אותו שאין בעייתו נפשית, וגלגל חוזר הוא. החבר מצטמק מיום ליום, נעלם פיזית ודוהה נפשית. בעבר הצלחתי להוציאו מהמצבים האלה אבל בחודש האחרון אני באמת אובד עצות. אין משפחה שאני יכול לפנות אליה, הוא אינו מגיע לפגישות שאני קובע לו אצל פסיכולוגים. בזמן האחרון כבר אינו מתקשר עם בני אדם, אלא בוהה בעולם כזומבי. מחויר, מרזה, רועד. מה אני יכול לעשות? אני מתחיל לחשוב שאין לו תקנה אלא כפייה.....

היי אדם, לא ברור לי מדוע פסיכיאטר לא נתן טיפול תרופתי. בכל אופן, לדעתי הבחור זקוק לטיפול תרופתי יותר מאשר להערכה פסיכולוגית. פשוט קח אותו לפסיכיאטר אחר או תזמין ביקור בית של פסיכיאטר שיגיע לדירתכם ויתרשם מהמצב. במידת הצורך, פסיכיאטר יפנה לאשפוז. תודה על פנייתך לפורום, אשמח לענות על שאלות נוספות, ד''ר אירנה נתנאל Ph.D פסיכותרפיסטית מוסמכת CBT מטפלת בביופידבק ונוירופידבק "מיינד קליניק" מרכז לטיפול מתקדמים שד' דוד המלך 1 תל אביב 03-6962733