מנינגיומה - ניתוח או הקרנות

לד"ר שלום! ביעוץ רפואי הומלץ לאשתי לעבור נתוח לכריתת הגידול לאור דחיקה שכבר קיימת לעורק הראשי למוח, לעורק התיכון ולעצב הראיה, ולאור גילה (53) ואם תשאר שארית גידול תבוצע סדרת הקרנות.דובר על אפשרות למעקב לשיקולה לחצי שנה. שאלתי : 1. האם בגודל הזה ובמיקום הזה ניתן לבצע הקרנות על כל הגידול ובלי ניתוח. 2. לפי מה שאני קורא בפורום זה נעשו הקרנות על גודל זה בחו"ל.איפה והאם אפשר זאת גם בארץ? מצרף את עיקר הפענוח של ה- מ.ר.י. : "תהליך בעל האדרה הומוגנית צמוד לספנואיד סביב ל-אנט קלינואיד מימין במידות כ- 2.7-2.8-3 ס"מ עם זנב דורלי הנמשך מדיאלית צמוד לדיאפרגמה סלה, אינפריורית בהיקף האונה הטמפורלית, ואחורית צמוד לדורה בריקף הסנוס הקוורנוזי ומקל'ס כב. התהליך גורם לדחיקה של MCA ימני אשר עובר בשוליים העליונים שלו כלפי מעלה. קיימת הסטה מסוימת כלפי מעלה של אספקט ימני של הכיאזמה. מעבר קרניו צרביקלי: טונסילים צרבלרים בעמדה גבולית. ללא עדות לשינויי אות ניכרים ברקמת המוח בהיקף התהליך. תודה לתשובתך (סליחה שהמייל נשלח בטעות קודם על תגובה לתגובה אחרת).

חיים שלום, באופן כללי גידול מסוג מניגיאומה היא גידול שפירה שלכל האפשר הניתוח האופציה הטובה ביותר. אבל כמו בנדל"ן המיקום הנקודה הקריטי. גידולים בבסיס הגולגולת לא תמיד ניתן להוציא בשלמות. במקרים הלאה טיפולים קרינתיים יכולים להשלים את הניתוח. יש עדיפות לטיפול רדיוכירורגי או קרינה סטריוטקטית אחר. אני מנהל את יחידת הטיפולים לרדיוכירורגיה בבית חולים איכילוב. טל: 03-679400 או 077-7779222

תודה ד"ר קנר. (הפעם כותבת בעלת הענין.) אכן המיקום אצלי "רע "בלשון הרופא. כ-1 ממ מעצב הראיה. הובהר שלא תתכן הקרנה חד פעמית עקב הסיכון לעצב אבל על השארית במידה ותשאר במקומות הרגישים יותר יתכן המשך טפול בסדרת הקרנות במינון נמוך יותר. (כאמור, כבר דוחק את עורק התרדמה והעורק התיכון בנוסף לעצב הראיה)., שאלה1 :מאחר והסבירות שתשאר שארית ליד המבנים הרגישים ויידרשו הקרנות גדולה -האם במקום אופציה של נתוח+שארית+סדרת הקרנות, ניתן אלי לבצע הקרנות על כל הגידול מסביב לרבות על אזור השארית וכל זאת בלי הניתוח? הובהר לי שהגידול גדול מדי בשביל הקרנות ולכן רצוי קודם כל לבצע את הכריתה ככל שיתאפשר. שאלה2:לא הבנתי מדבריך כשכתבת "עדיפות " האם התכוונת לעדיפות ללפני נתוח או זו שלאחריו על השארית . שאלה 3י: בפורומים ראיתי מושג של רדיו סרג'ורי -שבוצע על גידולים גדולים משלי -אם הבנתי -אז כנראה בוצע בחו"ל. האם זו הקרינה הסטריוטקטית או דומה לה שאתם מבצעים? והאם אפשרית על 3 ס"מ?האם יש בארץ? שכן, אם בכל מקרה צריך טיפולי קרינה - זה יוצר בי היסוסים לגבי הנתוח שסיכוניו לא פחותים מאשר להשאר ככה.. .מה גם שכרגע אין לי כל תסמינים . הגידול נתגלה באקראי -גילי 53. אודה לתשובתך. אורית

שלום חיים אני מקווה שאתם עדיין מבקרים באתר ד"ר קנר המעולה והגיבור שלנו ,יש לי מנינגיומה או בעצם אותה אבחנה שהיתה לאישתך אני מקוו שזה כבר מאחוריכם אני צריכה לעבור הסרת מנינגיומה אפשר ליצור איתכם קשר לכמה שאלות?דרך אימייל או טלפוון?מס.שלי0523751127 והמון תודה מראש

ד"ר ערב טוב. אני בת 55. כבר חודשים מרגישה נימול בלחי בשפתיים ליד האוזן חלק מהלשון . עשיתי MRI )8.4.19) . תשובה: תהליך אקסטראקסיאלי בcap הגורם ללחץ על עצב טריגמינלי הימני, מערב את קומפלקס 7-8 הימני, יושב על פני הליגמנט הפטרוקלבלי בגודל *13*27 מ"מ עם הופעת זנב דורלי וחודר לתעלת השמע הפנימית מימין. מתאים למנינגיומה באבחנה. שלחו אותי לאיכילוב לנוירוכירורג. לכן אין לי תחושה בלחי בשפתיים אוזן ימין באף חלק ימני. מה הטיפול שאני אמורה לעשות? כדי להתחיל להרגיש את הלחי ושאר הדברים שציינתי. האם זה מסוכן. יש אפשרות להוציא את זה ללא ניתוח. אשמח לפרטים. תודה ויום טוב. חני.