פורום אנדוקרינולוגיה והפרעות בגדילה בקרב ילדים

שלום רב, תינוק שלי בן 3 שבועות והתבקשנו לערוך בדיקה נוספת של בלוטת התריס עם שיחרורו מבית חולים מכיוון שאני מטופלת באלטרוקסין. הבדיקה בבית חולים יצאה תקינה עם ערכים טיפה גבוהים של ההורמון החופשי. אתמול ערכנו את הבדיקה החוזרת ויצא TSH - 8.31 T4 FREE - 20.53. כרגע אני מחכה להוראות רופא הילדים שלנו ובינתיים רציתי לדעת עד כמה זה נראה חמור? האם התינוק צריך לקבל טיפול כבר היום? ומה משמעות התוצאה הזו בשבוע השלישי לחייו? מודה מראש על התייחסות אנה

שלום, לביתי בת 13 רמת ויטמין די 20.6. האם יש צורך להוסיף לדוגמא, כמוסות של 400 יחידות? כמה, במשך כמה זמן? כל כמה זמן עושים בדיקה של ויטמין D? אותה שאלה לגבי הבן שלי, בן 18, תוצאת הבדיקה 21. הם אוכלים מגוון ובראי, נמצאים בשמש 10-15 דקות ביום כמעט כל יום. תודה, אורלי

תודה על התשובה. בק"ח קיבלתי תשובה שבדיקת ויטמין די מיותרת לכולם. ואם כבר עשיתי לתת 10 טיפות ביום ולחזור על הבדיקה בעוד חודשיים. למה לא נותנים בדיקת ויטמין די לכולם בבדיקות כלליות? זה לא ויטמין חשוב? תודה.

לפרופ' צדיק שלום רב, מה הם הגורמים לחוסר ב IGF-1? כיצד ניתן לעורר יותר הפרשה של ההורמון והאם ניתן לקבלו כתוסף תזונה או כתרופה? בתודה מראש, ניב.

רוב תודות על התשובה!

פרופ' צדיק שלום! אני פיזיותרפיסטית ומדריכת פילאטיס, בעלת סטודיו לפילאטיס . פנתה אליי אמא שמעוניינת שאני יאמן את הבן שלה , בן 9, שוקל 23 ק"ג, שסובל מהפרעת גדילה. מקבל כל יום הורמון גדילה (בזריקה). רציתי לדעת האם יש קונטרה אידיקציות כלשהן (מלבד הרמת משקולות)? האם זה יכול להועיל לילד? מה עדיף לעשות באימון כזה ? (מדובר כמובן בפעילות אנאירובית)והאם כדאי בכלל לעשות פעילות גופנית ? אשמח לקבל תשובה ! תודה ! אילת לוי

בתי בת ה-9וחצי מקבלת הורמון גדילה כבר חמישה חודשים למרות שתוצאות רמות ההורמון גדילה היו גבוהות מהממוצע התגובה לטיפול מצוינת וקצב הגדילה שלה מוכפל .יש לציין שהאחוזוני גדילה שלה החלו לרדת כשהחלה לסבול מבעיות של שיעול ונזלת חרוניים שהתפתחו בשנתיים האחרונות גם לבעיות נשימתיות . הילדה לא מקבלת טיפול קבוע פרט לבריקלין בזמני מצוקה נשימתית כיוון שלא נמצאה עד היום ה"מחלה" ,לא הובחנה אסמתית בבדיקת אבחון . ללא ספק הילדה כבר שנים סובלת מבעיה כרונית שמלווה אותה מדוע אם כך קופת החולים לא מוכנה לממן את הטיפול בהורמון גדילה ? האם עלי להלחם על כך? {היא החלה את הטיפול באחוזון פחות מ2.5}

רון בן 4 ו3 חודשים תוצאות הצילום מעיד כי גיל העצמות מתאים לגיל 3 שנים אני מודאגת מזה , אבקש תגובתכם בהקדם האפשרי תודה ריטה

רון, יש לו איחור שפתי והתפתחותי לגיל שלו, עבר בדיקות של MRI + EEG + ובדיקות דם + X שביר וקריוטיפ יצא שהכל תקין ואני תוהה ומודאגת מצילום כף יד האם זה משמעותי שזה מתאים לגיל 3 והוא היום בן 4 ו3 חודשים וכן מבחינת התאמת מסגרת חינוכית..... תודה ריטה

פרופ' צבי צדיק שלום. כידוע ההמלצות היום של תזונת תינוקות בכל מקור מידע אוסרות בפירוש ובתוקף על מתן חלב פרה עד גיל שנה, בגלל שהוא גורם לאנמיה וכל מיני סיבות אחרות. בהנחה שהאמא לא מסוגלת להניק, האם חלב פרה לתינוק בחודשיו הראשונים באמת כל כך נורא, האם לפורמולות החלב יש יתרון כל כך גדול עליו, האם הגדילה במשקל ובגובה פחות טובים מבפורמולות. (זאת בהנחה שאין אלרגייה לחלבון החלב - שאז גם הפורמולה לא תהיה טובה) - והאם ההפרש בגדילה (אם קיים כזה) יכול לפגוע בגובה הסופי תודה!

שלום, אני בן 18 ולאחר שעשיתי בדיקת דם עקב המצאות של גוש בחזה השמאלי שלי קיבלתי את התוצאה הבאה- PROLACTIN 451.02 M/UL ( 50.00- 280.00) (.........)* מה אני יכול להבין מין התוצאה ומה יכולות להיות האפשרויות לה?

ממה שיוצא מדבריך זה שרוב הסיכויים זה שהרמה של ההורמון גדלה בעיקבות בדיקת הדם, אני מקווה מאוד שזה האמת, אך מה שמדאיג אותי זה ההעובדה שיש לי בשד השמאלי מין גוש כזה שנמצא באזור הפיטמה עוד לפני בדיקת הדם. מה דעתך על המצב לאור הדאגה שלי?

אני בן 13 והאשך השמאלי שלי נשאר ירוד למטה בעוד האשך הימני שלי נשאר יותר קרוב לבטן בנוסף נראה לי שאשך השמאלי נטוי קצת יותר באופן אופקי וקצת לשמאל בעוד האשך הימני נטוי אנכי כך שהאשך הימני הוא יותר קדימה מהשמאלי שהוא יותר מאחור.

זה בקשר לשאלה ששאלתי "והאשך השמאלי שלי נשאר ירוד למטה בעוד האשך הימני שלי נשאר יותר קרוב לבטן בנוסף נראה לי שאשך השמאלי נטוי קצת יותר באופן אופקי וקצת לשמאל בעוד האשך הימני נטוי אנכי כך שהאשך הימני הוא יותר קדימה מהשמאלי שהוא יותר מאחור." העם איבר המין שלי יגדל?

שלום, אני בת 18 שנה , אני נמוכה מאוד הגובה שלי 150cm , אני מבקשת עזרה ממך .. מאחלת שתוכל לעזור לי! תודה אנגאם דבאח - דיר אל-אסד

שלום פרופ' צדיק בתי כבר 8 חודשים עם זונדה מקבלת הזנה בלילה 2 פחיות נוטרן המטרה גדילה, היות והיא נמצאת מתחת לאחוזון 3 , היא בת 9 גובהה 116סמ' ומשקלה 18 ק"ג. שאלתי האם אפשר להשאיר לה את הזונדה לעוד חצי שנה לפחות, והאם לא תהייה פגיעה באף עקב כך. הומלץ ניתוח גסטרוסטרום היא מקבלת גם טיפןל פסיכולוגי. האם בכל זאת עדיף את גסטרוסטרום על פני הזונדה? היא עברה בדיקות מקיפות ביותר והכל תקין עולה מעט מאד במשקל. היא אוכלת מעט. תןדה ושבוע טוב מיכל הוספת תגובה

שלום לפרופ. צדיק, רציתי להודות לך על התגובה המהירה לשאלתי הקודמת. הרגעתה אותי מאוד! אני בת 32, בהריון שבוע שתיעי. הפעם רציתי לדעת האם אני יכולה לאכול מוצרי חלב מיד אחרי נטילת אלטרוקסין(50 מ"ג), או שכדאי לחקות מספר שעות? איזה מוצרי מזון כדאי לאכול כדי לעזור לאיזון של בלוטת התריס? בברכה

שלום רב, בני בן 4.5 נמצא 3 סטיות תקן מתחת לעקומה.91.5 ס"מ.(נעשו צילום כף יד ופגישה אצל אנדוקרינולוג). טרם עשינו טסטים. בעלי בגובה 1.82 ואני 1.63. שאלתי היא:1. האם יתכן שאין לו חוסר בהורמון גדילה וגם לא ב igf1, ובכל זאת הוא נמוך? כי הרי שנינו בעלי קומה בינונית-גבוהה. 2. האם גם אם אין לו חוסרים בהנ"ל ,יעזור לתת לו הורמון גדילה? האם זה יכול לשפר את גובהו בצורה ניכרת?

שלום, בננו בן 4 ובתנו בת שנה החלו היום טיפול ב- ORACTIN בהמלצת אנדוקרינולוג. הקטנה אמורה לקבל 2 מ"ל פעמיים ביום ו- 4 מ"ל בערב. הגדול אמור לקבל 3.5 מ"ל בוקר וצהרים ו- 7 מ"ל בעבר. 0היום קיבלו את המנה הראשונה ומאז הם ישנים. לאחר שנת צהריים של שלוש שעות התעוררו כדי לאכול וחזרו לישון ביוזמתם. ידוע לנו שאחת מתופעות הלוואי של התרופה היא ישנוניות. אבל האם התיאור הקיצוני שתיארתי הוא עקב הסתגלות זמנית לתרופה או שככה זה הולך להיות עכשיו ?  

פרופ' שלום, ראשית תודה על התגובה המהירה. רציתי לשאול עוד- לאור העובדה שהתרופה כבר לא משווקת והיא נרקחת רק בבתי מרקת מסויימים- האם השימוש בתרופה מקובל כמעורר תיאבון ? האם מקובל לתת את התרופה לתינוקות בני שנה? אציין שמשקלה של התינוקת 7.5 ק"ג.

שלום, אלה תוצאות בדיקות הדם של בני בן ה 15. TSH: 8.42 נורמה: 5.5- 0.35 T4: 18.5 נורמה: 20- 10 הלכנו לאנדוקרינולוג אחד שאמר שיש לטפל באלטרוקסין מכיוון שה TSH מעט מוגבר. אבל הרופא השני שביקרנו אצלו אמר שאין צורך בטיפול מכיוון שה T4 בתווך הנורמה, ואין לטפל לפי TSH אלא אך ורק לפי רמת ה T4. עכשיו איננו יודעים למי להאמין. אודה לך מאוד על חוות דעתך!!

שלום רב בבדיקות הדם והשתן של בנישיצאו תקינות, בן 12.5 שמתפתח לאורך כל שנותיו על אחוזון 5, ונמצא במעקב דיאטנית. בבדיקת הדם של ה SOMATOMEDIN C שלמיטב הבנתי זהו הורמון הגדילה? התוצאה יצאה נמוכה מהמינימום 147 במקום להיות במינימום שנכתב כ 183. רציתי לדעת האם לפי הנתונים הללו הוא צפוי להידרש לקחת תוספת של הורמון גדילה?????? מודאגת אמא

תודה רבה מידע זה חשוב לי התבגרותו עומדת כל השנים לאורך האחוזון ה5, כל שאר הבדיקות תקינות, גובהו 140.5 משקל 32 אנו עובדים על התזונה ונותנים תוספות אך אין שינוי בקצב הגדילה בריאותו תקינה מעבר לכך האם ניתן להשפיע על הורמון זה?גם אם הגדילה תקינה, אך בקצב נמוך? תודה וסליחה

שלום רב, שמי ארז אב לתינוקת בת 4 חודשים בתי נולדה עם עיניים בולטות מאז הלידה אך לא סובלת משאר התסמינים שעליהם קראתי כגון: ירידה במשקל,תיאבון מוגבר,פעילות מעיים מוגברת ושלשולים או בליטה בצוואר. נשלחנו לבצע סקר גנטי ולאחר מכן אם נצטרך בדיקות דם לקבוע האם היא אכן סובת מיתר פעילות של בלוטת התריס, מהמידע שנמצא באינטרנט יש מעט מאוד מידע הנוגע לתסמינים ודרכי טיפול אצל תינוקות, האם ניתן להרחיב בנושא? והאם נראה על פניו כי היא סובלת ממצב זה (ברור לי שלא מדובר באבחנה).תודה רבה

שלום רב הבת שלי בת9.5 עשינו לה בדיקות פעמים ובאחת היתה רמה של10.9 ובשניה 12.9 של tsh הt4 ו t3 יצאו תקינים. הרופא המליץ להגיע לאנדוקרינולוג האם יש טיפול? האם צריך רק מעקב? מה עושים במקרה של ערכים גבוהים של tsh? תודה לך

שלום רב, בתי בת שבוע והייתה במעקב בבית חולים בגלל בעיית פעילות יתר של הבלוטה שספגה מאמא. בלידה התוצאות היו TSH 10.58 ו-T4 31.5 . לאחר שבוע כשהתשחררנו 4.01 ו- 23.1 בהתאמה. היום לאחר בדיקה במעבדה של מכבי 3.33 ו- 27. האם ניתן להסיק מכך שקיים עדיין תפקוד יתר? כמה זמן אחרי הלידה יכולה להמשך אי סדירות בגלל נוגדנים שבאו בירושה מהאמא ? בתודה מראש, ליאור

אני בת 17 ובעקבות ערכים גבוליים של הבלוטה הופנתי לביצוע אולטרהסאונד של בלוטת התריס. בטופס ההפנייה לבדיקה רשום שהבדיקה צריכה להתבצע בעשרה הימים של המחזור. כלומר בזמן הבדיקה אני צריכה להיות בזמן הדימום או כמה ימים אחריו. שאלתי היא: מדוע? האם אפשר לערוך את הבדיקה גם בימים אחרים של החודש בלי לפגוע באמינות הבדיקה? תודה על תשובתך

שלום רב, ביתי קיבלה כבר 6 זריקות דקפפטיל. את הזריקה הבאה היא אמורה לקבל בפסח .מכיון שאנו נוסעים לחופשה היא אמורה לקבל את הזריקה 6 ימים לפני המועד.(אין אפשרות לדחות בגלל החג) האם זה יגרום לשיבוש הורמנלי ? האם בפעם הבאה אם תקבל את הזריקה כעבור 28 יום יש חשש שהיא לא תשפיע? תודה

ביתי בת 4 שנים ו- 6 חודשים מאוד נמוכה ורזה יחסית לגילה. מצילום כף יד עולה כי האגודל שלה מתאימה לגיל 2.5 ושאר האצבעות לגיל 3.5. מה אומר השוני בגיל בין האצבעות? יצויין כי שנינו ההורים יחסית גבוהים אני 1.68 והאב 1.90. האם יכול להיות שבלוטת התריס אינה מתפקדת כהלכה? בתודה מראש

אני בת 17 ובעקבות ערכים גבוליים של הבלוטה הופנתי לביצוע אולטרהסאונד של בלוטת התריס. בטופס ההפנייה לבדיקה רשום שהבדיקה צריכה להתבצע בעשרה הימים של המחזור. כלומר בזמן הבדיקה אני צריכה להיות בזמן הדימום או כמה ימים אחריו. שאלתי היא: מדוע? האם אפשר לערוך את הבדיקה גם בימים אחרים של החודש בלי לפגוע באמינות הבדיקה? תודה על תשובתך

עניתי בהמשך

ערב טוב! בני בן שנתים וחודשיים נולד בשבוע 42 במשקל 4360. מאז ומתמיד אכל היטב וברצון. למרות זאת שוקל היום 11 ק"ג וגובהו 83 ס"מ. מנובמבר ועד עכשיו (כ-4 חדשים) לא עלה במשקל כלל וגבה בס"מ בלבד. האם זה הגיוני שילד שאוכל הרבה יותר מהרגיל - 3 מעדנים גדולים אחד אחרי השני, או 2 צלחות גדולות של קורנפלקס בחלב בזו אחר זו- לא עולה במשקל וכמעט שלא גובה? בגיל שנתיים וחודשיים הוא לובש בגדים של בן שנה.זה נורמלי או מצריך בירור? בדיקות דם, שתן וצואה תקינות. רופא הילדים ממליץ רק לעקוב.

המצב עם הילד שלי דומה... למי עליי לפנות?

סליחה. כנראה לא הסברתי את עצמי כראוי. בקשר לתינוקת בת החודשיים עם איבר מין סגור חלקית. המשחה שניתנה לנו ניתנה ע"י רופאת המשפחה שבעצמה אמרה שהיא לא ממש מבינה בזה מאחר וראתה מעט מקרים כאלה. אני יודעת שזוהי דווקא לא תופעה נדירה. בין היתר קיבלתי המלצה להגיע לאנדוקרינולוג ילדים ורציתי לשמוע ממך אם אכן כדאי להגיע לאנדוקרינולוג ילדים? כלומר האם זוהי תופעה שנוגעת לתחום האנדוקרינולוגיה ?

לבני בן ה- 10 יש צמח שער ערווה והרופא האנדוקרינולוג גם אמר שיש הגדלת נפח האשכים. לעומת זאת בדיקות הדם היו תקינות וצילום העצמות הראה גיל 9-10. מה הסיבות האפשריות לתופעה ואילו בדיקות נוספות רצוי לבצע. רקע משפחתי - האחות נפטרה בגיל 7 מרבדומיוסרקומה בסינוסים. בגיל 6 כבר החלה לקבל זריקות דקהפפטיל.

בני בן השנתיים החל לקבל את הטיפול בהורמון הגדילה של חב' נובו-נורדיסק במינון של 0.2 מ"ג לפני שבועיים. משקלו עומד על 8.400 ק"ג וגובהו 78 ס"מ. האם ניתן לחזות את קצב גדילתו בשנה הק רובה ? האם יש משמעות לטיפול בהורמון גדילה בגיל כה צעיר ? מכיוון שלא שמעתי עד כה על טיפול כ"כ מוקדם. עליי לציין כי התוצאות הן חד משמעויות לגבי החסר בהורמון

שלום לפרופסור צדיק, אני בשבוע שמיני להריון. רק עכשיו התגלה אצלי תת פעילות של בלוטת התריס. האם יש סיכוי שנגרם נזק לעובר אם התחלתי בטיפול (TSH=11.4) רק בשבוע שמיני להריון. קיבלתי מינון של 50 מ"ג ליום של אלטרוקסין. האם זה מספיק כדי לאזן מהר?

שלום רב אחותי ילדה לפני כשבוע תאומים ,בן ובת אתמול התקשרו מבית החולים ואמרו שבדיקת בלוטת התריס אצל הבן לא תקינה והתוצאה שלה היא 15 היום הם עשו בדיקה חוזרת אנחנו מאוד מודאגים האם זה נפוץ שהסדיקה הראשונה לא תקינה והשניה כן? ברצוני לציין שהוא נולד קטן ושוקל כיום 2350 ק"ג הוא אוכל מעט מאוד האם יש לזה קשר? בתודה מראש ליאת

שלום, בת אחותי, בת 8 חודשים, נופלת לצד שמאל בכל פעם שאני שם אותה במצב ישיבה. האם יש סיבה לדאגה. בתודה מראש דניאל לוי

שלום, אני בן 18 ו3 חודשים וגובהי נמוך מאוד, כ-163 ס"מ. גם משקלי נמוך, כ47 ק"ג. לפני כ-3 שנים עברתי בדיקת הורמונים ולא התגלה לי חסר בהורמון גדילה. האם יש משהו לעשות בנידון? בגיל הזה עוד אפשר להמשיך להתבגר ולגבוה? יש לציין שעדיין לו צמחו לי כל כך שערות פנים, רק שפם, סנטר ופאות. הוריי גם נמוכים - אבי כ165 ס"מ, אמי כ160 ס"מ. תודה מראש.

אני מטופל בהורמון גדילה מגיל 8 הופיע אצלי אקנה בדרגה קשה האם יש השלכה לריבוי פיצעי הבגרות בגלל הורמון הגדילה ועם אפשר לטפל בראקוטן עם הורמון הגדילה תודה.

בתי בת חודשיים, נסגר לה באופן חלקי (חצי) איבר המין. קיבלנו משחה למרוח לה, אלא ששמעתי ממישהי שעדיף להתייעץ עם אנדוקרינולוג ולא למרוח את המשחה בשום פנים ואופן. האם אכן כך עלי לנהוג? תודה

שלום רב, בני בן ה-5 עבר טסט הורמון גדילה, התוצאות הן: סומטומדין: קטן מ-25 , עשוי פעמיים. הערכים בהפרשים של חצי שעה, ביחידות של mIU/L : 5.14 4.78 23.8 13.7 9.82 נאמר לי ע"י רופא הילדים שהתוצאה גבולית (צ"ל קטן מ-10 וזה 9.9 בתרגום ליחידות אחרות). האם זה אכן כך? האם יצטרך לעבור שוב את הבדיקה? פרטים נוספים: בצילום כף היד נמצא פער של שנה. נשללו חוסר בברזל ובעיות בבלוטת התריס. יש לי כמובן גם תור לרופא מומחה אך ההמתנה היא של מספר חודשים... ואנחנו בינתיים באי ודאות. תודה על תשובתך.

שלום רב, ביתי בת ה-8.5 החלה לקבל זריקות דקפפטיל לפני 5 חד'. ההתבגרות החלה לפני כשנתיים. דווקא בזמן שבו היא קיבלה את הזריקות חלה האצה בגדילה והיא עברה מאחוזון 25 לאחוזון 50. גובהה 129. כמו כן יש הפרשות. אני מאד מודאגת מענין הגובה שהרי עצירת המחזור נעשייית באופן מלאכותי ואלמלא הזריקות היתה בוודאי מקבלת מחזור בקרוב. אם כך האם יתכן שהגדילה תעצר והיא תמשיך לגבוה כאילו קיבלה מחזור?(עוד כ-10 ס"מ בלבד?) תודה

הי, בני בן 15 חודשים . גובהו 74.5 ס"מ ושוקל 10 קילו. מה זה אומר מבחינת אחוזונים, האם זה בסדר, כי אני שמה לב שהוא קטן מאחרים בני גילו?? אמא קצת מודאגת..

שלום רב, בננו נולד ב 8.3.2004. גובהו היום 104.5 ס"מ, משקל 17 ק"ג. לפי חישובי הרופא הוא באחוזון ה-3 ולפי מה שאנחנו רואים - הוא הילד הכי נמוך בגן. בבדיקות דם נמצא כי : הורמון גדילה-: 0.18 FREE ANDROGEN INDEX-0.6 hb-12.3 hct-36.5 creatinine-0.35 ferritin-14 רופא הילדים הפנה אותנו להתיעצות בבי"ח למרות שהוא "חוזה" לבן שלנו גובה של 1.70...דבר שלנו לא נראה סביר לאור הנתונים. רציתי לברר על מה מעידות תוצאות הבדיקות שציינתי בהודעה זו. אשמח להסברים.

שלום, לביתי יצאו פצעים במצח (כמעין פצעי בגרות). הלכנו לרופא עור ואמר שיש מצבים של התבגרות מוקדמת - שווה בדיקה. לביתנו אין ניצנים של צמיחת שדיים ואינה צומחת לגובה. אך יש לה שער פלומטי/ניצני בפות. ביתנו אינה גבהה מעבר לבני גילה. היא בת 7 ושבעה חודשים. האם יש מה להלחץ ומה כדאי לעשות?

לפני מספר ימים עשיתי לביתי בדיקות דם אחת מהבדיקות היא igf1 התוצאה יצאה 3.25 ברצוני לציין שביתי בת שנה רציתי לדעת עם התשובה תקינה אודה לך עם תוכל לענות בהקדם תודה וערב נעים

נישלחנו לעשות את הביקה ע"י אינדרו בשל אי יציבות בהקומת הגדילה של טיפת חלב ברצוני להוסיף שבדיקת האמוגלובין היתה קצת נמוכה 10.2 ביתי אוכלת הכל פרות מרק ירקות עם עוף דייסות ולכן לא מובן למה היא לא עולה כמו שצריך תודה על התגובה המהירה

נישלחנו לעשות את הביקה ע"י אינדרו בשל אי יציבות בהקומת הגדילה של טיפת חלב ברצוני להוסיף שבדיקת האמוגלובין היתה קצת נמוכה 10.2 ביתי אוכלת הכל פרות מרק ירקות עם עוף דייסות ולכן לא מובן למה היא לא עולה כמו שצריך תודה על התגובה המהירה

פרופ' צדיק שלום, ביתי בת 6 ו-3 חודשים עם התבגרות מוקדמת....מקבלת דקהפפטיל....שאלתי לגבי בדיקת יותרת הכיליה: האם איסוף שתן זוהי בדיקה של יותרת הכיליה או שיש בדיקה אחרת? עשינו גם הזרקת הורמון (אסטרדיול - משהו כזה.....) תודה

שלום תוצאה חריגה של האנזים ALKP 1000.8 !!! אצל ביתי בת 1.9 נולדה ללא בלוטה ומאוזנת ע"י מינון אלטרוקסין במעקב אנדו עקב ירידה מעקומות אחוזונים גם גובה ומשקל מאחוזון 50 לאחוזון 5 מה המשמעות? האם יכול להיות רק עקב גדילת עצם בכזו חריגה? תפקודי כבד ALT חזר תקין

לכבוד פרופסור צבי צדיק! ילדי בן 3.5 מקבל הידרוקורטיזון 0.25 מ"ג X3 פעמים ביום יש לי מספר שאלות: 1.האם מותר לי לתת לילד את הכדור בתוך כפית עם מעדן? או ג'לי-בסיס מים.? (אני אשמח לשמוע טיפים כיצד לתת לילד קטן כדורים בתדירות כזו!) 2.סדר היום של הילד הוא כך: מתעורר ב-7 בבוקר, מקבל כדור בסביבות 7.30 חוזר מהגן ב-4 מקבל כדור ב-4.15 והולך לישון בסביבות 8.00 בערב. האם זה בסדר שב-8.00 בערב הוא ייקבל שוב כדור? זה לא צפוף מידי לצהריים? אני לא רוצה שייעלו בידי תקלות חס ושלום. 3.הילד נורא חלש ומאד עייף קורה שהוא נירדם ב-6.00 בערב עד 7.00 בבוקר. האם זה הגיוני? האם יש לזה קשר לכדור? *אני אשמח לקבל תשובות ואני מאד מודה לך על חוות דעתך גם בפעמים הקודמות! אלין

שלום רב, נכדי ב10 וחצי מאד שמן בשנתיים האחרונות בכל הגוף כולל חזה בטן שמשתפלת הפנים מאד מלאות ואיבר המין שלו כמושל תינוק הוא סובל מבעיות רגשיות,הפרעות קשב וטורט מקבל היום תרופה בשם רטאלין ל .א 40 מיליגרם, ונוזינאן 100 מיליגרם ליום מה עלינו לעשות כי זה נורא. בברכה סבתא גילי

שלום, בתי בת ה 3 וחצי שוקלת 12 ק"ג,גובה 89 ס"מ.גם אני כשהייתי קטנה הייתי פחות או יותר באותם מימדים (כיום גובהי 1.58) . האם יש צורך לעשות לה בדיקות הורמונליות? ברצוני לציין כי יש לה בעיה של מציאת ורידים וקשה לעשות לה בדיקת דם ולכן ברצוני לברר עד כמה זה אכן הכרחי.

היא נולדה במשקל ממוצע 3.2 עם הזמן היא ירדה ו"התייצבה " על אחוזון 3. כעת לפי העמודות של הגובה היא ירדה קצת מתחת לאחוזון זה. ביולי האחרון כשהייתה בת 3 וחודש עשינו לה צילום כף יד שקבע שגיל העצמות מתאים לגיל שנתיים וחצי. מה זה אומר? האם יש צורך בבדיקות דם למרות הקושי בגלל הורידים שלה? תודה.

שלום רב, בני בן 6 וארבעה חודשים. גובה 108 ס"מ. משקל 17 ק"ג. בביקור מקרי לפני מספר ימים אצל רופא הילדים נשקל ונמדד. הרופא טוען שמתאים לאחוזון 3, וביקש בדיקות דם, שתן וצילום כף יד. כשחזרתי הביתה, בדקתי בעקומות גדילה של משרד הבריאות ומצאתי שהוא באחוזון 10 או אף מעט גבוה מזה. יש לציין כי הילד נולד במשקל 2.5 ק"ג (IUGR) ולאורך כל השנים היה על אחוזון 5. אביו היה הכי נמוך בכיתה עד גיל 13-14. האם יתכן כי הרופא טעה לגבי האחוזון או שבכל זאת יש צורך בבירור? תודה מראש על תשובתך.

בתי בת השמונה, גובהה 1.20 ושוקלת כ - 20 ק"ג מתלוננת בשבועיים האחרונים על כאב בשד השמאלי כאשר לוחצים עליו או נוגעים בו וכמו כן ישנה תחושה שהוא נוקשה יותר . האם יש סיבה לדאגה או שזה חלק מההתפתחות נורמלית ?

הבן שלי אובחן כצליאק. ידוע לי כי קיים עיכוב בגדילה איני יודעת באיזה אחוזון הוא צריך להיות? גובהו היום 1.33 ושוקל 33. באיזה אחוזון הוא נמצא והאם זה נורמלי.

פרופסור צדיק שלום הילדה שלי מטופלת אצלך דרך קופת חולים לאומית הבנתי שפרשת מהקופה . רציתי לשאול - איך אני ממשיכה את המעקב אצלך ? הבנתי שאני יכולה לקבוע תור במחלקה שלך בקפלן עדכן אותי בבקשה איך אני קובעת את התור בתודה סמדר

שלום רב, אני בהריון בשבוע 30, והחל משבוע 25 אני במעקב הריון אינטנסיבי עקב האטה בגדילה של העובר - מאחוזון 60 בסקירה המוקדמת לאחוזון 18 כיום, כשהראש והבטן כבר נמצאים מתחת לאחוזון 2. קראתי בעיון מאמר שפרסמת בנושא IUGR והשפעת הורמונים על הגדילה עוד ברחם, ולאור זאת אני פונה אלייך. מבחינת רופאי הריון בסיכון עברתי למעשה את כל הבדיקות הנדרשות שהיו כולן תקינות ובכלל זה מי שפיר, חלבון עוברי,שתי סקירות, אקו לב, מעקב זרימות (שלרוב תקין),מעקב כמות מי שפיר, מוניטור שבועי, מעקב גדילה אחת לשבועיים, בדיקות קרישיות תקינות, שלילת רעלת הריון, TORCH תקיןועוד. למעשה, מבחינת רופאי הריון בסיכון נדרש רק המשך מעקב גדילה ו"חיוניות" העובר מבלי לחפש הסברים נוספים לסיבות מאחורי המצב. אני, כמובן טרודה בעיקר מכך שייתכן חלילה שיש מום בעובר שמשפיע על ההאטה המשמעותית. האם כמי שבא מתחום שונה במעט, כמומחה לגדילה + הורמונים אתה סבור כי יש בירורים נוספים שכדאי לעשות כרגע? למשל סקירת מערכות מכוונת איברים נוספת? בדיקת רמות הורמונים שלי או של העובר? יצוין כי אני נשאית של אגירת גליקוגן (בן זוגי איננו נשא)וכי אני סובלת מזה 15 שנה מהיפוגליקמיה ריאקטיבית. בנוסף, האם לדעתך כדאי כי אגיע אלייך או ליועץ גדילה של יילודים לייעוץ מורחב כבר כעת בכדי לבחון כיוונים נוספים שטרם נבחנו? בברכה, שרון

תינוקת בת יותר מחודש וחצי, תוצאות הבדיקה: TSH: 4.41 T4: 15.2 מה משמעות התוצאה? האם דרוש מעקב? תודה על תשובתך

אז מה בכל זאת יכולה להיות הסיבה לחריגה של ה TSH ? יש לציין כי לשונה של התינוקת גדולה ומכאן נתבקשנו לבדוק את תפקוד הבלוטה. האם יש לחזור על הבדיקה?